Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1642997

Что вас беспокоит?

Расшифровка микробиологической диагностики дисбактериоза кишечника

Ребёнку 1 год и 2 месяца. В 7 месяцев попали в инфекционную больницу с астровирусом и кампилобактер. Пили 2 недели клацид. С тех пор и по сей день у ребёнка всегда достаточно жидкий стул. В июле снова повторилась история с кишечной инфекцией. На этот раз выселялась сальмонелла. Но за 2 дня симптомы купировали. Ребёнок пошёл на поправку. После этого сдавали ещё 2 раза на сальмонеллу и она всё ещё была, но без симптомов. Сейчас сдали анализ на флору (по рекомендации гастроэнтеролога). Результаты прикладываю. У ребёнка до сих пор стул не оформленный и жёлто-коричневого оттенка, а периодически (в среднем раз в 1,5 недели) даже водянистый. Животик тоже обычно немного вздутый, а иногда не немного. Что с этим делать?

Нет
1 год
25 Октября 2023·Просмотров: 196·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила анализы крови и кала от сентября. Правда на момент сдачи проходили лечение от отита, но уже на стадии выздоровления. Не знаю будут ли они информативны или нет. А то что у ребёнка до сих пор не оформленный стул, это о чём может говорить ?

Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

После перенесённого заболевания стул может восстанавливаться длительно, можно начать прием Бак - Сет по 1 саше / 1 раз в день, курсом на 10 дн

Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением сладкого, молочных продуктов на период 2 нед

Принятый ответ

Анна,здравствуйте! Высеялась только условно-патогенная флора, она имеет место быть. Дисбиоз кишечника это не причина проблем, а следствие.
Восстановление после кишечной инфекции может длиться долго. Ребёнка этот стул беспокоит? Клетчатки (овощи, фрукты, зелень, ягоды) много даёте?

Наталия Юрьевна, здравствуйте. Вроде не беспокоит, единственное получается что в день ходит в туалет по 3-4 раза. Животик немного вздут почти всегда, но тоже не замечала из-за этого волнений. Фрукты и овощи ест в средних количествах. Больше фруктов ест, чем овощей. А если у него до сих пор была бы сальмонелла, то она бы в этом анализе отразилась?

Если б была сальмонелла,то в анализе на дисбактериоз бы отразилась.
Если вы видите связь между вздутием и опреденными продуктами,то их ограничиваете или исключаете. Я бы рекомендовала курс энтерола 250 мг 2 раза в день на 10 дней, для восстановления кишечника. Это один из лучших препаратов, который доказал свою эффективность.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз неинформативен. Он не несет полной картины о составе кишечной микрофлоры и всё то, что обнаруживается по нему - это обитатели условно-патогенной флоры кишечника, пролечивать их не нужно.
Учитывая все симптомы ребенка и Вашу историю болезни, рекомендую провести дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. УЗИ ОБП.
Если по данному обследованию всё будет чисто - значит учащенный и изменённый по консистенции стул возник на фоне перенесенных кишечных инфекций и приема антибиотиков. В норму он может приходить длительно. В этом случае нужно курсом пропить следующие препараты:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 7 дней.
2. Затем курс Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время еды на 14 дней.

Елена Сергеевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.