Консультация эндокринолога /

Сильно повышен ренин — вопрос №418598

18591 просмотр

Здравствуйте! У мужчины 52 года ренин в крови 235,9 мкМЕд/мл, остальные гормоны в норме (альдостерон (плазма) 117 пг/мл, альдостерон-рениновое соотношение (АРС) 0,5 пг/мкМЕд, Т3 общ 1,62 нмоль/л, Т4 общ 92,50 нмоль/л, кортизол 238 нмоль/л). Гипертоник, пьёт 8 мг Атаканд по утрам. Скажите, пожалуйста, какие ещё анализы/обследования нужно сделать? Какие могут быть причины такого ренина?
Холестерин 6.82 ммоль/л, холестерин-ЛПНП 4,39, холестерин не-ЛПВП 5,01

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Уздг сосудов почек? МРТ надпочечников?
Педиатр
Укажите цифры ад,рост, вес .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, рост 186,вес 113, давление в норме 130 на 80,пульс последнее время понижен - 50. Беспокоят отдышка при минимальной нагрузке, постоянная давящая и жгучая боль за грудиной, отдаёт в плечо. Сердце проверили, все хорошо
Педиатр
Тогда ,точно,как минимум уздг почеч сосудов,а в идеале кт с контрастом . Также Ферритин крови
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Причина в гломеруллярном аппарате почек. Обследовать почечную функцию (креатинин, мочевина, СКФ, альбуминурию, криоглобулин, УЗДГ сосудов почек, УЗИ почек).
Клиент
Лариса, спасибо, креатинин 71 мкмоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л,
Терапевт, Нефролог
Это исключает нарушение фильтрационной способности почек, но не исключает повреждения гломерул, где и синтезируется ренин. Обследуйтесь по плану дальше. Коронарография исследует сосуды сердца, но не почек. УЗДГ почечных сосудов, можно сцинтиграфию почек.
Клиент
Лариса, АКТГ гормон нужно сдать?
Терапевт, Нефролог
Прямой необходимости нет, с ренином не связан.
Эндокринолог
Здравствуйте. Арс в норме альдостерон тоже, возможно причина в почечной недостаточности
Принятый ответ
Врач ЛФК
Здравствуйте, Сделаете пожалуйста УЗИ ПОЧКИ !
ЖДУ ВАШЕГО УЗИ!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо сделать узи почек и сосудов почек.
Также сдать биохимию крови развёрнутую
Андролог, Уролог
Добрый вечер.В первую очередь необходимо исключить стеноз почечных сосудов.Для этого необходимо выполнить хотя бы УЗДГ сосудов почечной ножки,а ещё лучше,КТ с в/в контрастированием.Далее действовать по результатам
Клиент
Луиза, хотели на след. неделе сделать коронарографию сосудов. Она как-то поможет с диагнозом?
Андролог, Уролог
Если у Вас не контролируемая гипертензия и повышен ренин-это может быть стеноз почечных сосудов и если он выше 70% необходимо стентирование.Нет,коронарография оценивает состояние сосудов сердца.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. А почему сдали такие анализы? Что сейчас с АД?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ищем причину гипертонии, к тому же добавились след. симптомы: отдышка при минимальной нагрузке, постоянная давящая и жгучая боль за грудиной, отдаёт в плечо. Сердце проверили, все хорошо. Решили коронаграфию ещё сделать
Эндокринолог, Диетолог
Нужно посмотреть ещё АКТГ, калий, натрий
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Арс в норме, ренин может быть повышен в связи с нарушением функций почек. Сделайте УЗДГ почечных сосудов, КТ почек с контрастом, сдайте кровь на креатинин, общий белок, мочевину, общий анализ мочи
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Вам необходимо сделать КТ ангиографию почечных сосудов
Клиент
Луиза, спасибо, надо сделать УЗДГ сосудов почек, а ещё что?
Андролог, Уролог
УЗИ-рутинный метод,лучше КТ.
Эндокринолог
Кортизол крови в норме первичная надпочечниковая недостаточность как возможная причина повышенного ренина исключается и актг сдавать не нужно
Эндокринолог, Диетолог
При изолированном повышении ренина , без изменения альдостерона нужно исключить адренокортикальную недостаточность. т.е АКТГ
Эндокринолог
Исключить заболевание почек.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. скорее всего причина в почечных сосудах. да и остальные сосуды скорее всего страдают при такой липидограмме. Атеросклероз вероятен как причина гипертонии. Ожирение, дислипидемия, повышенная гликемия натощак, это метаболический синдром со всеми вытекающими последствиями в виде коронарных событий. Нужно заниматься снижением веса, снижением липидов. А ренин повышен вторично. СКФ в норме, значит почечная функция не нарушена.
Согласна, что нужно сделать КТ сосудов почек с контрастом.
исключайте диабет - сдайте кровь на Гликированный гемоглобин. Начните прием Метформина 850 мг вечером и статинов - розувастатин по 10 мг вечером.
УЗИ сосудов шеи или сердца делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен утренний сахар
11 часов назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Затрудняюсь в подборе лекарств
сегодня, 11:28
800.00 р.
Тамара, Иркутск
Узлы щитовидной железы
сегодня, 11:26
700.00 р.
Евгений, Воронеж
Шприц ручка
сегодня, 11:26
699.00 р.
Владимир
Гипотериоз и инсулинорезистентность
сегодня, 10:54
1000.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Узловой зоб и оземпик
сегодня, 10:14
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена