Добрый день, мне 37,планирую беременность полтора года, 2 биохимические беременности за все время. Гормоны кажется в норме, только эстрадиол на нижней границе, а пролактин выше нормы. Пью циклодинон 4 месяца, но не снижается. Хочу начать достинекс, нужен ли? Пожалуйста, посмотрите приложенные анализы, они на английском, если не понятно, я могу перевести. Это 21 дц
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Если цикл у Вас регулярный, то овуляция есть и пролактин не влияет на нее. Цифры пролактина невысокие. Они больше о хроническим стрессе, а не о Достинексе. Что Вы еще проверяли помимо гормонов?
Вам надо проверить спермограмму мужа, сдалать УЗИ малого таза в первую и вторую фазу цикла ( второе для оценки эндометрия после овуляции). Обязательно анализ на ИППП. Если были биохимические беременности, значит, трубы проходимы.
Здравствуйте! Вам необходимо сдать на макропролсктин, чтобы посмотреть значимый он или нет. Скажите, пожалуйста, Вы отслеживали по УЗИ овуляцию и рост эндометрия? Скажите пожалуйста были уже у вас беременности и роды? Регулярный ли цикл? Проверяли ли АМГ? сдавал ли муж спермограмму?
Светлана, овуляция есть, эндометрий 7.3мм, цикл регулярный, муж сдавал пару лет назад. Амг 1.2 Простите, а разве не микропролактин важен, а не макропролактин? Для чего его сдавать?
Да, именно макропролактин,который является неактивной фракцией пролактина. По его результату можно отличить истинную гиперпролактинемию от ложной, которая не требует лечения
Светлана, кажется, нет. Был СПКя, потом операция по разрыву кисты желтого тела в 2007, прижигали эрозию шейки матки и периодически возникает цервитит, тк у меня слизистая везде очень чувствительная и легко воспаляется с детства
Светлана, АМГ проверяла в октябре 1.2 был. Рост 168, вес всегда был 53.5, сейчас 57,тк узистка посмотрела на меня и порекомендовала поправится, говорит на мне нет жира никакого, значит низкий эстрадиол. А он у меня и вправду низковат. Посмотрите, пжл, по анализам? Он у меня и на 3й дц и на 21 дц одинаково такой же - 105-106
Я видела ваши анализы, у эстрадиола норма, даже если и нижняя граница. Я бы вам рекомендовала в один цикл проверить фолликулометрию - УЗИ на 5-7 день, 14 день и 21-23 день для отслеживания фолликула и толщины эндометрия в одном цикле
Здравствуйте. Повышение пролактина небольшое. С такими цифрами беременность возможна. Но иногда требуется курс достинекса: по 1/2 таблетки 2 раза в неделю в течение 2 недель Биохимическая беременность может свидетельствовать о том, что беременность случилась, но не смогла закрепиться. Надо сделать УЗИ во второй фазе цикла, чтобы посмотреть толщину эндометрия
Валерия, толщина вроде более менее, от 7.3мм.. Но тк перед менструациями несколько дней может «мазать», врач предположила, что мой организм не воспринимает полностью мой прогестерон.. такое может быть?
На УЗИ он практически не виден. Золотым стандартом подтверждения является диагностическая гистеро- или лапароскопия с гистологическим исследованием. Но заподозрить можно на основании жалоб: периодические мажущие выделения, боли внизу живота, боли при половом акте
Валерия, давно сдавал.. но разве наступает биохимическая беременность, если плохая спермаграмма? Мне кажется проблема в имплантации, но не знаю.. у меня низковатый эстрадиол. Еще 2 месяца назад, когда было 2 полоскии хгч 60 (БИохим), ттг повысился до 3.1
Это может быть вариантом, что после оплодотворения получается дефектный зародыш (если есть проблема со спермой) и организм включает механизм естественного отбора: не даёт закрепиться патологическому плодному яйцу. Нет, эстрадиол нормальный - толщина 7,3 мм это достаточная толщина для имплантации (за её наращивание отвечает эстроген)
Здравствуйте, Ольга. Как ходят менструации? Цикл регулярный? Превышение совсем незначительное и если менструации регулярные, то его можно не снижать Достинексом. Он может у Вас поднимается, т.к Вы может переживаете например , когда его сдаете. А как спермограмма мужа? Он сдавал ее? Сперма для оплодотворения должна быть качественная для формирования беременности.
Араксия, цикл регулярный, иногда правда несколько дней мажет, может и за неделю до менструаций начать мазать почему-то, может ли быть, что мой прогестерон не воспринимается организмом? Муж сдавал пару лет назад все.
Так может проявляться эндометриоз. Может и он быть помехой для Беременности. А по Узи малого таза что пишут? Нет, такого не может быть, чтобы организм не воспринимал свой прогестерон. У Вас он в порядке.
Араксия, по узи все нормально, фолликулов немного 5-6 в каждом, но варикозное расширение вен видят 1 степени. У меня в 2007 была операция по разрыву кисты желтого тела, тогда поудаляли кисты в яичниках - был поликистоз много лет
Ольга, если есть овуляция и цикл регулярный, тогда вряд ли проблема в Вас. Отправьте мужа на обследование и сдачу спермограммы. Если и там все Хорошо, можете Вы сделать гистеросальпингографию для оценки проходимости маточных труб.
Араксия, ХГЧ был 60.. не знаю достаточно ли это. Но при кроотечении живот болел просто невозможно, не помогалаои ни олнв таблетка, обычно я пью одну, а тут три выпила и теряоа сознание от боли и кровь была алая..
Поняла. Ольга, тогда мужа обследуйте. Сперма должна быть качественная для формирования качественного эмбриона. Это также может быть причиной неприживания эмбриона.
Алексей, а Вы бы мне какую дозу рекомендовали Достинекса? И почему Вы считаете, что он мне нужен, если есть овуляция? Также вопрос по поводу моего эстрадиола.. что-то нужно мне с ним делать? Спасибо
Достинекс для лечения принимается по 1 мг в неделю. В течении месяца с дальнейшим контролем. Повышенный пролактин влияет не только на овуляцию. Эстрадиол у вас нормальный
Здравствуйте! Пролактин у Вас повышен совсем незначительно. Тем более во вторую фазу цикла на 23 день он и будет немного повышен. Нужно сдавать пролактин на 5-7 день цикла, тщательно соблюдая подготовку перед анализом. А вот уровень прогестерона говорит о том, что овуляция была. Достинекс однозначно не нужен. Да и эстрадиол во вторую фазу цикла даже очень хороший у Вас. Если беременность все таки наступает - возможно проблема в самом эндометрии, почему не то происходит прикрепления плодного яйца. Если есть овуляция, проходимы трубы, спермограмма хорошая - следующие этапы - это оплодотворение и имплантация. Судя по тому, чтобы была биохимическая беременность - оплодотворение все же происходит, значит проблема в имплантации. Какой толщины эндометрий во вторую фазу цикла? Биопсию эндометрия на предмет хронического эндометрита делали?
С лапароскопии подождите. Спермограмма мужа обязательно сдать в МАР тестом, если сперматозоиды плохие - вполне возможно, что зачатие происходит дефектным эмбрионом и как следствие не происходит его прикрепления. Вашим следующим шагом должна сдать узи - фолликулометрия. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например Дальнейшая тактика - по результатам. Если будет патология эндометрия - лечение. Биопсия эндометрия для исключения хронического эндометрита или гистероскопия, чтобы осмотреть полость матки.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
