Отек под ухом болезненный

Михаил Ивашев16 Марта

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: немного снижены лейкоциты, эритроциты, нейтрофилы абсолютное значение 1,33, относительное 35% сегментоядерные 34%, лимфоциты абсолютное значение норма, относительное значение 51% активированные лимфоциты 3% - это небольшое относительное увеличение, указывает на то что идёт активная работа иммунитета, ширина распределения эритроцитов повышена 15,2, гемоглобин 11,7 (нижняя граница нормы) - возможно понадобится дообследование на ферритин и препараты железа, но это только после очного врача, тромбоциты 175 - норма -есть пометка лаборатории что проверено по мазку.
норма: моноциты, эозинофилы, базофилы норма, СОЭ 16 не повышено.

По описанию -болезненность ниже уха при нажатии может быть либо воспалилась слюнная железа либо лимфоузел либо одонтогенная инфекция (от зуба), в той связи что есть снижение нейтрофилов рекомендовал бы получить консультацию у лечащего гематолога, онколога и/или ЛОРа.

Маловероятно что это онкология – рецидив миеломы проявляется иначе, надо исключить инфекцию и осложнения. Возможно понадобятся антибиотики, но это только после очного осмотра ЛОРа.

Сейчас рекомендовал бы УЗИ области шеи, слюнной железы, лимфоузла, повторный ОАК и + СРБ (не увидел его в анализе) и прокальцитонин – маркер септического воспаления – поможет отличить бактериальную этиологию от вирусной. Возможно тесты на грипп, ковид, ПЦР ВЭБ, ЦМВ.

Моча – анализ общий и при необходимости по Нечипоренко.
Сейчас рекомендовал бы избегать самолечения, не принимать препараты без очной консультации лечащего врача. Ингаляции стероидами - Пульмикорт - самостоятельно не рекомендовал бы, только после очной консультации лечащего врача.

В данной ситуации учитывая иммуносупрессию, рекомендовал бы посетить очного врача в течение 1-максимум 2х дней, не затягивайте пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Антонина Кузина16 Марта

2.7

Терапевт

342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая указанные жалобы можно предположить, что перенесена острая вирусная инфекция, на фоне вирусной инфекции может наблюдаться увеличение лимфоузлов области шеи или околоушных лимфоузлов. При отсутствии других симптомов, таких как лихорадка, боли в горле, боли в ушах, обычно рекомендуется наблюдение в течение недели.
Но учитывая отягощенный анамнез (недавнюю трансплантацию) можно рекомендовать очный осмотр ЛОР для исключения бактериального осложнения на фоне сниженного иммунитета.

На основании предоставленных анализов крови сложно дать оценку по показателям соответствующую текущему заболеванию в связи с состоянием на фоне недавней трансплантации костного мозга.

Если были симптомы цистита рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения активного или латентного (скрытого) течения бактериального воспаления.