Нужны ли антибиотики?

Кенюль Мехрализаде17 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.


Показаний для антибиотикотерапии нет

Афсана Алиева17 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков считается неоправданым.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки 🙏🏼

Дарья Поротникова17 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобный общий анализ крови с нормальным числом лейкоцитов, абсолютным числом гранулоцитов и изменениями в процентах обычно указывает на размножение вируса и отсутствие бактериальной инфекции.

Именно поэтому при подобных изменениях антибиотики не назначают.

В сомнительных случаях, когда общий анализ крови не дает нужной информации, но есть ухудшение в общем самочувствии, например выраженные белые налеты в горле, гнойная мокрота и/или высокая температура более 38-38,5С могут рассматриваться и С реактивный белок либо назначать антибиотик широкого спектра действия по результатам осмотра.

Наличие мокроты при кашле, если ее не много не всегда требует муколитиков, например АЦЦ, Амброксола.

Если мокроты не много, кашель выражен не сильно, но беспокоит обычно рассматривают препараты по типу Ренгалина.

Дополнительно всегда рекомендуют:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

Уточните, кашель очень беспокоит? Мокроты много? Есть ли одышка?

Ксения Маркова17 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования и описанию общего состояния, больше данных за вирусную инфекцию. При этом признаков бактериальной инфекции не наблюдается, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении находятся на оптимальном уровне, поэтому прием антибиотиков не требуется.

Появление кашля от слизи может быть из-за спекания ее по задней стенке горла.

Лечение в таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическое:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Рудоманова17 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови всё спокойно: лейкоциты 5.4 - норма, нейтрофилы -53% без сдвига, лимфоциты 38-39% -немного выше, что типично для вирусной инфекции,
СОЭ 8 - нормальная.
Признаков бактериального процесса нет, поэтому антибиотики сейчас не показаны.

По симптомам это затянувшаяся ОРВИ с переходом на нижние дыхательные пути (кашель и мокрота), такое часто бывает на 4-7 день.

В подобном случае обычно рекомендуется:
1. От кашля и мокроты: ацетилцистеин 600 мг 1 раз в день или 200 мг 3 раза в день, курс 5-7 дней; либо амброксол 30 мг 3 раза в день.
2. Обильное питьё (это реально важно для разжижения мокроты).Ориентировочно 35 мл на кг веса в сутки
3. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день по 5-10 минут.
4. Нос: продолжать промывания (аквамарис), изофру лучше прекратить -без бактериальных признаков она не нужна.
5. Горло: полоскания + антисептики по самочувствию.

Насторожиться стоит при появление температуры, нарастание слабости, гнойная зелёная мокрота с неприятным запахом, одышка, боль в груди - тогда пересмотр и возможно антибиотик.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ольга Торозова18 Марта

5.0

Терапевт

Добрый день. Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции, поводов для применения антибиотиков пока не наблюдается. Обычно в подобной ситуации предполагается вирусная инфекция, рекомендуется обычно симптоматическая терапия: начать полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком по 1 таблетке 4-5 раз в день. Дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее курсом). Ингаляции с физраствором и Беродуал (раствор для ингаляции)