Консультация по анализам

Злата Казаринова18 Марта

4.1

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровни пролактина очень высокие.

1. Повышение идет за счёт рисперидона. Дозу препарата придётся постепенно снижать, до тех пор пока вы не сможете заменить препарат.
Если в вашем случае невозможно отменить препарат, придётся пока быть с высоким пролактином.

2. По УЗИ ЩЖ мелкокистозные изменения, что может говорить о йододефиците. Тут можно курсом пропить йодомарин. По 200мкг в сутки. В течение 3 мес.

3. Уровень серотонина в крови и серотонин в головном мозге никак не связаны. Определение серотонина в крови больше используется в диагностике заболеваний кишечника, и других болезней. Поэтому данный анализ не имеет клинической значимости.

4. Уровень фолиевой кислоты довольно низкий. В качестве профилактики анемии можно пропить курс фолиевой кислоты в дозе 1мг в сутки в течение 1 мес.

5. Витамин Д - тяжёлый дефицит. В этом случае могут быть рекомендованы лечебные дозы препаратов витамина Д ( На выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол) в дозе 4000МЕ (8 капель) ежедневно, в течение 1.5 мес, далее анализ нужно пересдать. Если уровень 30 и выше, переходим на профилактическую дозу 1000МЕ (2 капли) ежедневно, длительно, без перерывов на лето.

Ульяна Максимова18 Марта

5.0

Детский эндокринолог

4 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по узи щитовидной железы есть изменения, чтоб правильно назначить лечение нужно досдать ттг, т4 св, ат к тпо, ат к тг.
Вероятнее всего йоддефицитное состояние.
- вит д очень низкий, в данной ситуации 5000 ме( 10 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы.
- фолиевая кислота низкая, принимать по 1мг в течение 1 мес. Затем контроль.
- пролактин очень высокий, в данной ситуации с профилактикой можно сделать три головы гипофа, исключить микроаденому гипофиза.
Так же пролактин может повышать риспиридона, тут снижение дозы и контроль через 4 недели, либо замена препарата, если есть возможность отмена его. И так же контроль через 4 недели.
Если это не возможно, то так же оцениваем клиническую картину( отсутствие менструации, выделения из грудей , набор веса и другое), и дальнейшая тактика после приема эндокринолога.