Гипотериоз и расшифровка анализов
По причине задержки месячных в течение 4 месяцев гинеколог направила на обследование щитовидной железы. Очень часто холодные руки и ноги, выпадение волос умеренное, но плохо растут, под глазами темные круги и немного отеки. Дочке 16 лет. Рост 162, вес 50,5. Анализы прикрепляю. Два месяца дочка активно занималась спортом и была на дефиците калорий 1200 в сутки. Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотериоз и назначила эутирокс 37,5 мкгр/сут на 1,5 месяца. Расшифруйте, пожалуйста, подробнее анализы и нельзя ли обойтись без гормона? Диета нужна или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по обследованию:
- ттг более 10, при таком показана гормоно терапия, так как щитовидная железа у нас отвечает за рост , вес, общее состояние, умственное и половое развитие, менструации, и чтоб нам ничего не нарушить, начинаем давать гормон из вне.
- ат повышены, что говори о развитии аутоиммунного заболевания, которое предполагает снижение функции щитовидной железы, что видно у вас.
В данной ситуации сделать узи щитовидной железы ( если не делали), домдать Вит д и Ферритин + оак, данные показатели влияют на работу щитовидной железы.
В Данной ситуации гормонотерапия оправдана.
Благодарю Вас за ответ! Скажите, пожалуйста, при таких анализах возможно восстановить работу щитовидной железы и в дальнейшем уйти от гормонов? И нужны ли определенные ограничения в еде: отказ от глютена, молочку, сахара? Многие пишут об исключении таких продуктов из рациона. Насколько это оправдано?
Данные продукты исключать не нужно , не оправдано. Уйти с гормонов скорее всего не получится, так как процесс запущен, хотя есть случаи когда при правильном питании( когда организм получает все и нет дефицитов) и доза гормонов минимальная, то с гормонов можно уйти, но все зависит от организма, что то конкретно сказать сложно, как правило гормон пожизненный.
Здравствуйте!
Подобная картина по анализам говорит уже о манифестном, а не субклиническом гипотиреоза.
В подобных случаях, действительно, назначаются препараты левотироксина натрия.
Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин и Эутирокс.
Они требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин.
Препарат пьется натощак, утром.
Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка (то есть дозы 37.5 мкг может быть недостаточно на текущий вес).
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Проводилось ли узи щитовидной железы?
Учитывая возраст, жалобы, также обычно рекомендуется исключение дефицитов. Для этого проводится оценка уровня ферритина, витамина д, фолиевой кислоты в крови + общий анализ крови.
Благодарю Вас за ответ! Скажите, пожалуйста, при таких анализах возможно ли восстановить работу щитовидной железы и в дальнейшем уйти от гормонов? И нужны ли ограничения в еде: отказ от глютена, молочки, сахара? Многие пишут об исключении данных продуктов из рациона для восстановления кишечника (мол из-за кишечника возникает АИТ). Это правда так? Оправданы ли такие ограничения?
Здравствуйте.
Физическое развитие среднее гармоничное.
По представленным результатам определяются значения, характерные для АИТ в стадии клинического гипотиреоза, не субклинического.
При ТТГ более 10 показана заместительная терапия левотироксином натрия.
Подскажите, это результаты анализов до приема левотиркосина натрия и после начала приема 37,5 мкг?
Или это оба результата до начала приема?
Делали ли УЗИ щитовидной железы, если да, то прикрепите, пожалуйста, результат.
Диеты соблюдать не рекомендуется, тем более с таким дефицитом калорий.
В возрасте 16-ти лет девушкам рекомендуется от 1800 до 2800 ккал в день в зависимости от активности и образа жизни.
Дефицит калорий, клинический гипотиреоз может вызывать задержку менструации и те жалобы, о каких сказано.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуется сдать ОАК (оценка гемоглобина, эритроцитов и их индексов), ферритина (запас железа), витамина Д, витамина В12, В9.
Недостаток или дефицит их может в том числе оказывать влияние на организм и МЦ.
На вес около 50 кг начальной дозировкой при подобных значениях ТТГ может быть 50 мкг/сут Эутирокса за 30-60 минут до завтрака ежедневно без пропуска.
Здравствуйте Доктор! Эти результаты анализов до приема Эутирокса, узи щитовидки назначено на 24.11. Диету я имела ввиду для выравнивания работы щитовидки. Читала, что надо исключить глютен, молочку и Сахар. Так ли это? И можно ли в подростковом возрасте делать такие ограничения?
К сожалению, диетой гипотиреоз не скорректировать
Если нет непереносимости глютена и молочных продуктов, то такие ограничения не оказывают положительного влияния именно на функцию щитовидной железы
Если нет нарушений углеводного обмена, то сахар должен быть в рационе в умеренном количестве.
Через 4 недели от начала приема эутирокса необходим контроль ТТГ, Т4 св для оценки эффективности назначенной дозы препарата
Питание должно быть разнообразным, сбалансированным
С достаточным количеством белка, сложных углеводов, полезных жиров
Да, мы начали принимать его 7 октября, 20 ноября будем сдавать анализы и потом узи, консультация эндокринолога и гинеколога. А возможно ли восстановить функцию щитовидки с такими показателями анализов?
Да, заместительной терапией возможно восстановить функцию щитовидной железы, важно подобрать минимально эффективную дозу препарата
Спасибо Вам большое ❤️
Пожалуйста 🙏 Рада помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 7 ответов
- 5 Апреля 6 ответов
- 3 Января 5 ответов
- 13 Ноября 202511 ответов
- 23 Октября 202512 ответов
- 11 Мая 202512 ответов
- 25 Февраля 202525 ответов
- 23 Июля 202415 ответов
- 9 Марта 202418 ответов
- 1 Февраля 2023128 ответов