Нет аппетита, не набирает вес, плаксивость.
Здравствуйте. Сыну 7 лет. Родился 59 см, вес 4280. На ГВ до 1 года. Проблем не было никаких со здоровьем. Только частые холязионы каждые два года. Стало беспокоить меня что совсем мало ест и не набирает вес( 7 лет, 124 см, вес 20кг). Сходили к эндокринологу, сдали анализы(фото прилагаю). У меня была операция лет 15 назад на щитовидной железе(в карте пишут то уз. Зоб, то киста). Гормоны в норме у меня, никаких лекарств не принимаю. Эндокринолог когда сдали анализы сказала пить сыну Йодомарин и соль йодированную в пищу добавлять. На приём вот в ноябре/декабре. Подскажите пожалуйста ,на сколько все плохо и чем это все грозит. И из-за этого не можем набрать вес получается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Физическое развитие среднее дисгармоничное за счет дефицита массы тела 1-2 ст.
По представленным результатам отмечаются изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита и возможном недостатке йода (изменения на УЗИ, повышенные антитела к ТПО), на данный момент ТТГ в пределах верхней границы нормы (норма до 6), Т4 св в норме, что говорит о фазе эутиреоза (щитовидная железа справляется, функция не нарушена).
Назначение препарата йода или йодированной соли обоснованно.
В подобных случаях рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца от начала приема йода, как раз ноябрь-декабрь.
Также возможен контроль УЗИ щитовидной железы.
Антитела можно не сдавать, так как они будут повышены в большей или меньшей степени.
Витамин Д в норме - при таких значениях рекомендуется прием профилактической дозы витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) 1000МЕ/сут ежедневно.
Глюкоза и кортизол в норме.
Если у ребенка снижен аппетит, то обычно рекомендуется также контроль ОАК (оценить гемоглобин, эритроциты и их индексы), ферритина (запас железа- норма от 30).
Если имеется дефицит, то необходим прием препарата железа.
Это также оказывает влияние на аппетит, избирательность в еде, наборе веса.
Не худощавые ли родители?
Опишите, пожалуйста, примерный рацион питания ребенка за день
Я и супруг в детстве были худые, да) я просто переживаю что из за проблем с щитовидкой он не набирает вес. Кушает он так: утром каша молочная, чуть позже небольшие бутерброды (хлеб и огурец) ему так нравится),Обед суп небольшая тарелка и не до конца и вечером макароны или крупы или картошка. Мясо вообще не ест, курицу немного.Колбасу и сосиски тоже не ест. Очень любит фрукты и овощи, вот в течении дня между делом и ест их. Я сама понимаю что на фруктах и овощах жирок не появится), но как его заставить кушать мясо не знаю.
Просто избирательность к мясу у детей очень часто на фоне дефицита железа или анемии, поэтому обычно рекомендуется проверить есть это или нет и если что начать лечение.
Бывает, конечно, что индивидуальная особенность и нелюбовь к мясным продуктам, тут только пробовать различные вариации мясных/куриных блюд.
Можно попробовать рыбу и морепродукты, в них тоже много белка, есть йод, витамины группы В.
Представленный рацион, действительно, достаточно скудный.
Фрукты считаются перекусом, соответственно, они «портят» аппетит.
В подобных случаях рекомендуется придерживаться режима питания (примерно в одно и тоже время), перекусы могут быть, но 1-2 в день после основного приема пищи (не вместо).
В каждый прием пищи должно быть достаточное количества белка, полезных жиров (авокадо, орехи, сливочное масло, семена чиа- вот, например, можно добавить сливочное масло и семена чиа к молочной каше утром, плюс бутерброд с огурцом и плюс можно обычный твердый сыр или творожный сыр и огурец).
По представленным результатам гормонов и УЗИ с наибольшей вероятностью, что щитовидная железа не может оказывать существенного влияния на прибавку в весе, так как функция не нарушена.
Сейчас когда пересдадите гормоны, будет понятно есть ли эффект от приема йода, как повели себя ТТГ и Т4 и если вдруг будут изменения с отрицательной динамикой от результатов августа, то тогда уже непосредственно определяется дальнейшая тактика
Но на данный момент по представленным данным - да, имеется АИТ, но в стадии эутиреоза (нормы), с возможным недостатком йода
Какую дозировку йодомарина принимали?
Загрузила еще анализы, оак и железо/ферритин, посмотрите пожалуйста
Дозировка 50
Ознакомилась с результатами
Нет, анемии не отмечалось, ОАК в пределах нормы, ферритин хороший, дефицита железа также не отмечалось
Этот вариант влияния на пищевое поведение может быть исключен
Дозировка йодомарина не превышает рекомендуемую, прием, с наибольшей вероятностью, оправдан
А всегда ребенок так кушал?
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг в пределах нормы, что говорит о хорошейте работе щитовидной железы
- ат повышены, что говорит о развитии аутоиммунного тмреоидита, что подразумевает снижение функции щитовидной железы в дальнейшем, но произойдет ли это вообще покажет только время.
Сами по себе ат вреда не несут и жалоб тоже.
- по узи картина йоддефицита, такое может быть в связи с активным ростом, развитием.
В Данной ситуации йод лучше не принимать, может сделать хуже, а вот йодированную соль и морепродукты нужно добавить в рацион.
- Вит д нижняя граница, принимать 1000 ме ( 2 кап) до лета постоянно.
- так же сдать Ферритин + оак, исключить железодефицит, он влияет на работу щитовидной железы.
Рост норма, по весу дефицит.
Можете написать рацион за пару дней?
Кушает только продукты которые нравятся?
Спортом занимается?
За последний год ростового скачка не было?
Жалобы на самочувствие есть?
Кушает он так: утром каша молочная, чуть позже небольшие бутерброды (хлеб и огурец) ему так нравится),Обед суп небольшая тарелка и не до конца и вечером макароны или крупы или картошка. Мясо вообще не ест, курицу немного.Колбасу и сосиски тоже не ест. Очень любит фрукты и овощи, вот в течении дня между делом и ест их. Я сама понимаю что на фруктах и овощах жирок не появится), но как его заставить кушать мясо не знаю. Ест только то что нравится, выборочно. На спорт не ходит, не хочет, а заставлять не хочется. Выбрал шахматы) По росту не сказала бы что скачок был, в классе есть и выше и ниже дети. Вот то что худенький очень это да.
Вы написали что будет снижение функции щитовидной железы в будущем, это значит что он будет принимать постоянно гормоны?
Загрузила еще анализы, оак и железо/ферритин, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202314 ответов
- 21 Августа 202322 ответа
- 15 Июля 202314 ответов
- 16 Июня 202311 ответов
- 5 Июня 202317 ответов
- 19 Мая 20237 ответов
- 12 Апреля 202310 ответов
- 13 Февраля 202354 ответа
- 3 Февраля 20236 ответов
- 8 Января 20238 ответов