Что вас беспокоит?
Резкое повышение уровня СРБ
Пациентка 74 года, рак молочной железы сТ2N3M0/урТ2 ур N3a(23/24) M0. Подкожная мастэктомия слева Лечение в рамках протокола КИ Serena-2 с 20г по 23 год. Прогрессирование от 23 года рост вторичных очагов. МХТ капецитабином с 05.25 года В анализах от 18.03 резкий рост СРБ по сравнению с 12.25 года с 16 до 204
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом результатом гистологией и ИГХ.
Так же результатам обследований (в какой зоне произошло метастазирование).
Не понятно, почему была выбрана монотерапия Капецитабином.
Александра Александровна, загрузила
Не увидела выписки с диагнозом и ИГХ.
По прикрепленным результатам обследований имеется увеличение СРБ, СОЭ, увеличение нейтрофилов, без увеличения лейкоцитов, что говорит в пользу воспалительного процесса в организме.
Рекомендуется осмотр терапевта, проведение Rg или КТ ОГК,для исключения воспалительного процесса.
Александра Александровна, прикрепила в конце
Да, увидела. Мхт Капецитабином допустима, но проведение КТ было в ноябре 2025 года, поэтому прежде всего для исключения воспалительного процесса и для оценки эффекта рекомендуется проведение КТ повторно.
А так же рекомендации, которые я указала выше.
Александра Александровна, загрузила свежее кт
Здравствуйте. Не увидела документ. Скажите, как он называется?
Александра Александровна, в конце три файла result
Да, посмотрела.
По прикрепленным результатам обследований имеется прогрессирования заболевания в виде поражения лимфоузлов, образования подкожно-жировой клетчатки, появление перелома в стадии консолидации, жидкости в плевре, что может провоцировать рост СРБ. Поэтому рекомендуется предоставить данные вашему лечащему врачу для решения вопроса о смене лекарственной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой рост С-реактивного белка чаще всего связан не с самой опухолью, а с острым воспалением или инфекцией; при прогрессировании он обычно повышается умеренно. Поэтому в первую очередь нужно искать инфекционный очаг или другое воспалительное состояние.
В подобных ситуациях обычно срочно оценивают клинику, общий анализ крови, прокальцитонин, делают КТ/рентген при необходимости, осматривают возможные очаги
Алексей Андреевич, приложила все анализы, д димер тоже сильно повышен
Алексей Андреевич, загрузила свежее кт
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение СРБ до 204 это серьезное отклонение но само по себе оно не говорит о прогрессировании рака. Этот показатель обычно повышается при выраженном воспалении, инфекции или осложнениях на фоне лечения. Учитывая проводимую терапию рекомендуется обратиться к лечащему врачу для очной оценки состояния. Обычно в такой ситуации рекомендуют общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости прокальцитонин а также поиск возможного очага инфекции с помощью рентгена или КТ.
Рустам Гамирович, приложила все анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
СРБ является белком острой фазы воспаления.
Вероятнее всего, он увеличен за счёт воспалительного процесса в организме.
В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь проведение осмотра терапевта и далее по результатам в качестве дообследования - рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, брюшной полости.
Это нужно для того, чтобы найти очаг инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Само по себе резкое повышение С-реактивного говорит нам о возможном воспалительном, инфекционном процессе в организме. То есть с точки зрения онкологии, его не используем для оценки эффективности лечения, также этот анализ не говорит о течении онкологического заболевания.
За онкологическим заболеванием, оценивать эффективность лечения, можем динамически можем наблюдать только по результатам КТ, МРТ.
По текущим анализам есть признаки анемии, которую. нужно корректировать - препаратами железы + фолиевая кислота, при неэффективности введением эритропоэтина.
В отношении повышенного д-димера, при отсутствии клинической картины острого тромбоза и отсутствии признаков тромбоза по УЗИ сосудов нижних конечностей, на этот анализ внимания можно не обращать. Его повышение носит неспецифический характер
Василий Михайлович, загрузила свежее кт
По КТ, описана положительная динамика, регресс очагов в легких.
В наружной подвздошной и общей бедренной вене обнаружен тромбоз, в отношении этой ситуации уже назначена терапия эликвисом, лечение нужно продолжать под контролем врача-хирурга, врача-сосудистого-хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 11 часов назад8 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:205 ответов