Что вас беспокоит?
Онкология, пневмонит? Что с этим делать
Добрый день. Моя мама борется с онкологией . Ей 57 лет . В 2023 году была операция пневмонэктомия справа. Получила курс химиотерапии, в конце 2025 года начались боли справа в спине в грудном отделе. Начали обследоваться, обнаружили рецидив. Очаг обнаружили в левом лёгком. Принимает на данный момент препарат гефетиниб. Состояние удовлетворительное. Но периодически беспокоят боли справа в области лопатки . Раз в сутки пьет Кеторол экспресс. Раз в 3 месяца проходит КТ с контрастом для отслеживания динамики . На очередном результате в заключении очаговый пневмонит , что это означает? Что с ним делать? Опасно ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам КТ обнаружены небольшие участки "матового стекла" в левом легком. Ренгенолог их расценивает как пневмонит.
Суть в том, что гефитиниб очень редко вызывает лекарственные поражения легких.
Самое главное, что в целом по КТ признаков местного рецидива, увеличенных узлов и новых костных очагов нет.
Скажите, пожалуйста, жалобы со стороны органов дыхания имеются? Сдавали ли вы общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок?
Ярослава, спасибо за ответ!!
Что означает "участки матового стекла " ?
Прикрепляю анализы
Матовое стекло на КТ - это участок лёгкого с повышенной плотностью.
Причины его появления разные - это может быть инфекция, отёк, воспаление, начальные лёгочные изменения.
Поэтому я вас и спросила, есть ли жалобы со стороны органов дыхания?
Кашель сухой , иногда приступами вечером ( недавно переболела ОРВИ) , одышка при физ нагрузках.
Кашель появился после перенесенной ОРВИ? Когда мама ею переболела? С какого времени мама принимает гефитиниб?
Гефетиниб начали пить с апреля месяца, по назначению консилиума .
Кашель и до ОРВИ был сухой , например при нагрузках ,
( а ОРВИ заболела где то в конце сентября, температура была 37.5 - 2 дня, пила противовирусные. )
И кашель был еще и до гефитиниба?
Да до препарата тоже был кашель сухой в основном. Редко , при нагрузках .
Ярослава , так же хотела спросить у вас , что можете посоветовать для поднятия и поддержки иммунитета, людям больным онкологией?
Так же маме дают путевку в санаторий, знаю что многие процедуры противопоказаны больным онкологией. Что-то вообще можно из процедур ? Например массаж шейно-воротниковой зоны ? Бассейн ? Физиотерапевтические процедуры?
В таком случае, за этим очагом нужен контроль. Так как острые активные жалобы у вас отсутствуют, необходимо через месяц повторить контроль КТ для отслеживания динамики. Возможно, это просто пост воспалительные изменения сне исключено, что они были на фоне ранее перенесенной ОРВИ.
Так как мама сейчас принимает гефитиниб, к сожалению, на время его приема противопоказано санаторно курортное лечение. Если самочувствие позволяет, можно ходить в бассейн, активно гулять. В качестве поддержания организма можно принимать поливитамины. Очень рекомендуется онкологическим больным витамин Д, но перед его приемом лучше сдать сначала на него анализ.
Спасибо. Да слышала , что санаторно курортное лечение противопоказано. Просто думали раз выделили путевку , хотя бы поехать погулять, питание, бассейн. Так как мама живёт в сельской местности, то нет возможности посещать бассейн.
К сожалению, пока не имеет право. Но после окончания онколечения она имеет право как на санаторное лечение, так и на реабилитацию.
Здравствуйте
По данным КТ ОГК нет убедительных данных за прогрессирование заболевания
То есть Гефитиниб работает и лечение им эффективно
Описанные очаги матового стекла - это НЕ опухолевые очаги
Это незначительное уплотнение легочной ткани - как исход или течение воспалительного процесса или явления пульмонита на фоне таргетной терапии Гефитинибом
Обычно такие изменения требуют оценки пульмонологом
Но если нет никаких проявлений (одышка/температура/снижение сатурации) -то никаких действий не требуется
В конце сентября мама переболела , была температура 2 дня не высокая 37.5 , пила противовирусные препараты , обильное питье. После болезни кашель приступами сухой в основном вечером . Но и до болезни был кашель сухой , при нагрузках например . Одышка так же при физ нагрузках.
тогда это может быть объяснением матового стекла
Спасибо большое за ответ !
Посоветуйте пожалуйста как можно поднять иммунитет, или поддержать хотя бы , при онкологии.
таких средств не существует
Самое главное - адекватное высокобелковое питание + регулярные физические нагрузки в меру самочувствия
Так же маме дают путевку в санаторий, знаю что многие процедуры противопоказаны больным онкологией. Что-то вообще можно из процедур ? Например массаж шейно-воротниковой зоны ? Бассейн ? Физиотерапевтические процедуры?
на самом деле нет никаких доказательств того, что есть какие-то запреты из физиолечения/массажа и тд
Понимаю, но врачи не назначают многие процедуры, считают болезнь противопоказанием.
Мама живёт в сельской местности, поэтому думали хотя бы посещать будет бассейн, прогулки , готовое питание .
подобного рода запреты - бездоказательны
Здравствуйте. По КТ появились небольшие участки матового стекла в единственном левом легком. Это может быть поствирусное воспаление после ОРВИ, но на фоне гефитиниба нужно еще помнить и о лекарственном пневмоните. В таких случаях я еще смотрю СРБ, прокальцитонин, и нужно обратиться к пульмонологу. При нарастании одышки, кашля, снижении сатурации ниже 94 или температуре нужна срочная оценка и решение об отмене гефитиниба. Самостоятельно отменять препарат сейчас не нужно.
Средств для поднятия иммунитета с доказанной пользой нет, нужно хорошее питание, белок, сон и посильную активность. Бассейн и прогулки допустимы при хорошем самочувствии, физиопроцедуры можно далеко не все, лучше конкретные обговаривать с вашим лечащим онкологом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202217 ответов
- 31 Августа 20219 ответов
- 13 Апреля 202124 ответа
- 16 Марта 20211 ответ
- 18 Декабря 202013 ответов
- 2 Октября 20204 ответа
- 9 Июля 20204 ответа
- 6 Марта 201915 ответов
- 7 Мая 20186 ответов
- 9 Апреля 20161 ответ