Рак желудка

Владислав Водолазский11 часов назад

5.0

Маммолог, Онколог

43 952 консультации

Здравствуйте
Без КТ достоверно определить стадию невозможно
Но уже сейчас можно сказать, что речь идет об агрессивной опухоли - так как она имеет перстневидноклеточный гистологический подтип
Почти всегда (но безусловно есть нюансы по стадии) лечение начинают с химиотерапии
Иногда это основной метод лечения, а иногда - этап перед операцией

Алексей Клюкин11 часов назад

5.0

Онколог

11 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Биопсия подтверждает рак желудка, достаточно нехороший подтип. По ФГДС опухоль около 7 см, но определить глубину прорастания и стадию только по ФГДС нельзя. Нужно сделать КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, консультацию онкохирурга, а при потенциально операбельном процессе, диагностическую лапароскопию для исключения мелких метастазов по брюшине. Если отдаленных метастазов нет и опухоль резектабельна, лечение чаще включает периоперационную химиотерапию FLOT с последующей операцией. Прогноз сейчас оценивать рано, он в первую очередь зависит от стадии. То, что по УЗИ метастазы не выявлены, хороший признак, но КТ обязательно!

Дмитрий Голованев11 часов назад

2.7

Хирург, Онколог

21 консультация

Принятый ответ

Добрый день. Необходимо выполнить кт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с целью окончательного стадирования заболевания. Будет лучше показать диски с КТ исследованием хирургу-онкологу для оценки. При отсутствии отдаленных метастазов, необходимо выполнить диагностическую лапароскопию с взятием перитонеальных смывов через стационар. Далее определяться с тактикой лечения.

Александра Босых11 часов назад

3.8

Онколог

6 863 консультации

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе желудка - перстневидноклеточный тип опухоли. На первом этапе, даже если опухоль операбельна, будет проводится химиотерапия, чаще всего это 4 курса по схеме FLOT, далее уже будет проводится оперативное лечение.
В настоящее время стадию установить нельзя, нужно дообследование по КТ и поведение диагностической лапароскопии.

Дарья Абрамова11 часов назад

2.0

Онколог

576 консультаций

Здравствуйте!
По данным прикрепленного гистологического исследования определяется рак желудка с перстневидными клетками, что является довольно агрессивной формой злокачественного образования данной области.
Для опрелеления тактики лечения и прогноза необходимо пройти дополнительное исследование в объеме: кт органов грудной и брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза также с контрастом, это позволит оценки распространенность процесса и глубину прорастания опухоли.
После проведения этих исследований будет выставлена стадия заболевания и определен план лечения. Чаще всего начинают лечения с химиотерапии, далее если стадия позволяет, то будет проведено также хирургическое лечение.

Юлия Ковалева11 часов назад

2.1

Онколог

515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату биопсии выявлена низкодеффирецированнная карцинома желудка, наличие перстневидных клеток является признаком высокой агрессивности опухоли. Определить прорастание опухоли только по гастроскопии невозможно, так как на гастроскопии осматривается только слизистая, и на сколько проросла опухоль в толщу стенки желудка мы не видим, именно для этого и выполняется МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, так же по КТ оцениваются лимфоузлы. В данном случае рекомендовано МСКТ грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом для определения стадии, затем на консилиуме определяется порядок лечения, высока вероятность, что первым этапом будет химиотерапия