Что вас беспокоит?
Низкий рост у ребенка
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста нужно ли обращаться к детскому эндокринологу по вопросу роста ребенка? В саду в группе 4-5лет самый маленький среди мальчиков. Я ростом 160см 42кг, папа ростом 182см 100кг. У меня аит (эутирокс 25) с 2006года (ттг держится в норме 1,8) По ближайшим родственникам - моя мама 153см, папа 195см. По линии мужа - мама 162см, папа 180см. Развитие ребенка полностью в норме, активный, прекрасно говорит, знает уже все буквы и цифры от 1-10, рассказывает стихи итд… Родился пкс доношенным в срок 40нед 3310гр 53см, гв было до 1г 10мес. 1 год - 9690гр 76см 2 года - 11180гр 88см 3 года - 13600гр 95см 4 года - 15450гр 102,2см 4 года 9 мес (сейчас) - 16300гр 105,3см окружность головы 51см. То есть в период с 4лет до 4,9 в росте прибавил всего 3см. Насколько я знаю нормальная прибавка в росте за год 4-6см. И за 3мес ребенок врядли доберет до нормы. Вес тоже растет медленно. Питание разнообразное, но молочку и мясо кушает плохо. С жкт проблем нет, стул ежедневный. Хронических заболеваний нет. Витамин Д принимает на постоянной основе 1000ме. (До 3лет давала ежедневно 1500ме) Подскажите пожалуйста необходимо ли сдать ифр 1 и сделать рентген костей рук? Очень переживаю по этому поводу… По графикам находится ниже средней линии. Фото графиков (вес, рост, соотношение вес/рост, имт) и телосложения ребенка прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по росту сейчас ребенок в средних значениях, по весу норма.
Тут переживать не стоит.
Ранее прибавки были хорошие, но перед скачком рост может замедляться, так как перед первым классом обычно дети начинают вытягиваться.
Сейчас необходимости сдавать гормон роста нет.
С профилактикой можно сдать:
- ттг, т4 св, ат к тпо
- вит д
- ферритин+ оак+ срб- исключить дефицит железа.
Все показатели влияют на рост .
Средний рост ребенка 177,5 -/+ 7 см.
Сейчас пока только наблюдение оставить за ростом.
Спасибо большое за развернутый ответ 🌷 Анализы обязательно сдадим.
Подскажите пожалуйста насколько критично если ребенок за этот год (с 4 до 5 лет) не наберет в росте минимум 4см?
Прошлые года я так не переживала, так как стабильно в год набирал 6-7см.
Ничего страшного в этом нет.
Сейчас просто на блюдение в течение года.
С профилактикой можно сдать обследование.
И полноценное питание, обязательно мясо, овощи, фрукты.
Дети могут приостанавливаться в росте, это временно, главное наблюдать.
Фрукты/овощи ест отлично, то есть клетчатку и витамины получает в полном объеме, а вот с белками дело посложнее(((
Белок важен, это наш каркас, поэтому стараться каждый день из мяса что то давать ребенку.
Спасибо большое)
Не за что ! Здоровья вам и ребеночку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящий момент рост и вес средние.
Средний прогнозируемый рост - 177.5 см.
Не помнит папа, как он рос?
В приложении вы можете нажать сверху на карандаш и изменить оценку на «Z-оценка»
Так кривые станут более понятным для вас (норма в пределах зеленых линий).
Снижение «аппетита к мясу» может быть признаком недостатка железа. В таком случае проводится оценка общего анализа крови и ферритина (на фоне здоровья).
Такое можно оценить уровень витамина д.
Проведение оценки ифр-1 и костного возраста (рентгенография) при средних росте и весе не показана
Алеся, спасибо за развернутый ответ 🌷
Папа ребенка был средним по росту в саду и школе, среди других мальчиков.
Анализы на ферритин обязательно сдадим.
В таком случае понаблюдать далее и оценить доп показатели.
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Добрый день!
Вы правы, ребенок начиная с 4 лет, должен вырастать на 5-6,5 см.
За 3 месяца он вполне еще может вырасти на 1 см и даже на 2.
SDs роста = - 0,89 ( норма)
SDs ИМТ = - 0,39 ( норма)
Обследование по росту ребенку не показано. В данном случае повода для беспокойства нет.
Показан ежегодный эндокринологический чек-ап. Это ТТГ, Т4св, Т3.
+ УЗИ щитовидной железы.
Исключаем узлы, кисты, йододефицит.
Обязательно в пищу используем йодированную соль.
Ежегодно сдаем общий анализ крови исключаем железодефицитную анемию. Если по общему анализу крови будет анемия, можно будет досдать ферритин, чтобы оценить сколько железа в депо организма.
Если у ребенка нет жалоб, ребенок активный, аппетит хороший , то специально ферритин сдавать не нужно.
Либо сдаем его если ребенок плохо ест мясо.
Витамин Д продолжаем пить даже летом)
И еще я бы рекомендовала плановую консультацию ортопеда, потому что на фото у ребенка одно плечо выше другого.
Злата, спасибо за ответ 🌷
Подскажите насколько критично если вдруг к 5 лет ребенок не наберет 4см в росте, нужно ли будет проходить обследование тогда?
По щитовидке обязательно сдадим анализы, так как еще ни разу не сдавали, ферритин тоже сдадим на всякий случай.
Нужен будет тогда пока очный осмотр детского эндокринолога и правильное измерение роста) часто бывает так, что в спешке измерения не точные. Обследование пока не нужно проводить. Есть ли у Вас дома настенный ростомер? Если нет, лучше купить.
Поняла, спасибо ☺️
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20243 ответа
- 21 Октября 202421 ответ
- 6 Апреля 1 ответ
- 14 Апреля 7 ответов