Что вас беспокоит?
Выход метапасты за корень зуба
Было проведено лечение нижней шестерки. Удалены нервы, просищены каналы. В ходе чистки каналов началось кровотечение из канала зуба. Остановить получалось на время. Затем кровотечение возобновлялось. Было принято решение заложить метапасту и поставить временную пломбу. При введении метапасты была разовая пронизывающая боль в районе данного зуба. От зуба к подбородку. Заложили метапасту, поставили временную пломбу и отпустили домой. На 3-й день появился небольшой отёк щеки, десны в районе пролеченного зуба. Через некоторое время отёк спал. В связи с тем, что до сих пор не прошло онемение в районе губы, щеки, подбородка со стороны пролеченного зуба, было сделано КТ. На снимке виден выход метапасты за корень зуба. При консультации с врачами, было рекомендовано подождать, пока метапаста растворится и пройдет онемение, чтобы уже поставить постоянную пломбу. Подскажите пожалуйста, на сколько критичен выход метапасты за корень зуба? Возможные последствия. Варианты лечения онемения. Или поддерживающей терапии в данном случае. Верна ли выбранная стратегия?
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Увидела снимок. Вывели прилично. Выход пасты за верхушку корня - ситуация нежелательная, но не критичная. Скорее всего, паста (содержащая гидроксид кальция) со временем рассосется.
Паста давит на нижнечелюстной нерв, проходящий рядом с корнями зуба. Выжидательная тактика допустима (паста может рассосаться за 4-6 недель, иногда несколько месяцев ). Для ускорения восстановления нерва часто назначают назначить витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин) и препараты для улучшения нервной проводимости.
В таких случаях рекомендуется контролировать динамику чувствительности🙏🏼
А какие препараты Вы бы посоветовали? Желательно не в инъекциях
В подобных случаях рекомендуется консультация невролога (он их назначает).
Для инъекций обычно назначают Мильгамму или Нейромультивит внутримышечно по следующей стандартной схеме: сначала по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней, затем (если требуется продолжить) переходят на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю . Важно: эти уколы должен назначать невролог
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
По кт действительно есть достаточно большой выход пасты за верхушку корня.
Кровило скорее всего по причине выхода как раз инструментов за верхушку корня, поэтому и паста вышла.
Хорошая новость в том, сто эта паста рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Соответственно и онемение должно постепенно пройти.
По поводу постоянной пломбы не поняла, каналы же не пломбировали еще постоянным материалом?
Нет нет. Постоянным материалом не пломбировали
Заложили пасту и поставили временную пломбу
Слева (где собственно зуб который лечили) наполовину онемение нижней губы, десна и подбородок.
Как я могу облегчить данное состояние? Как помочь с восстановлением чувствительности. Врач рекомендовал прием Мильгамма (советовал уколы, но у меня нет возможности их делать, принимаю в таблетках)
Скорее всего будет постоянная пломба по причине того, что ждут полного рассасывания пасты и только потом будет пломбирование.
Если сейчас есть онемение, то рекомендую не просто «ждать», а помочь нерву восстанавливаться.
Подключить витамины группы В, например «Нейровит»
Также начать делать физиопроцедуры.
Врач дает заключение. Идете к врачу физиотерапевту, и уже она назначает сами процедуры.
Есть некое ощущение воспаления десны. Как небольшой отёк. В сравнении с др стороной челюсти
Отек сейчас может быть, так как было лечение проведено
Чем можно воспользоваться для профилактики дёсен.
Лечение было 4 марта
Для улучшения состояния десен рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую
Не использовать пока ополаскиватели на спиртовой основе.
Аккуратная Чистка Зубов , для пришеечной области лучше подключить монопучковую щетку. Она не травмирует десна.
Подскажите пожалуйста, еще когда нажимаю на зуб (о котором идёт речь) то он ощущается как-то отдельно. Не знаю как это правильно описать. Или при чистке зубов. Нет болевых ощущений, но что-то такое... Не могу объяснить.
Или если пытаюсь мягкую пищу им жевать (врачь рекомендовал активно вовлекать в процесс при приеме пищи этот зуб), тоже какое-то ощущение отличающееся от остальных зубов. Но не боль
Это из-за проведенных манипуляций? И удаления нервов? Или тоже последствия повреждения нерва?
Метапасиа, пока растворяется, не навредит там, где она находится?
Подскажите пожалуйста
И когда лучше данный зуб пломбировать уже постоянным пломбировочным материалом?
Да, когда есть выход пломбировочного материала, то безусловно это оказывает влияние на ощущения зуба, особенно когда рядом нерв.
Метапаста это же паста, не твердый предмет, нерв она не травмирует, но раздражать может, что и происходит сейчас.
Лучше конечно пломбировать постоянным материалом, когда вернется чувствительность, паста рассосется.
И затем коронкой закрыть.
Через несколько месяцев получается.
Т е ощущение данного зуба как-то по-особенному это в пределах нормы?
Подскажите пожалуйста, в среднем за сколько рассасывается метапаста?
+/-
Чтобы понимать через сколько приблизительно идти на КТ
Просто пломбой закрыть данный зуб не получится? Только коронка? 🥺
С другими зубами пока проводить манипуляции тоже не стоит?
Принятый ответ
другими зубами можно заниматься спокойно)
По поводу коронки, все депульпированные зубы рекомендуется закрывать коронками. Они дольше прослужат.
По поводу срока рассасывания, зависит от количества. Можно делать прицельные Снимки не обязательно кт каждый раз.
Первый снимок не ранее чем через 2-3 месяца.
Поняла. Спасибо
Здравствуйте!
Ознакомилась со снимком, который вы приложили к вопросу, судя по нему материала случайно вывели за верхушку достаточно много. Поэтому и есть чувство онемения.
Витамины группы В вам порекомендовали использовать для скорейшего восстановления чувствительности?
Добрый вечер
Мильгамма (рекомендовали в уколах, но у меня нет возможности их делать), принимаю в таблетках
Порекомендуйте пожалуйста терапию для восстановления чувствительности и для снятия воспаления десны (есть небольшое со стороны пролеченного зуба)
Для десен обычно рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• использовать зубные щетки с мягкой(soft) и очень мягкой(ultra soft) щетиной чтобы максимально не тревожить десну и при этом очищать зубы. Можно использовать монопучковую щётку (например, у pesitro не очень твердая щетина).
Для десен возможно использование зубной пасты paradontax, вкус у нее специфический, однако травы в составе часто успокаивают слизистую.
Для ускорения восстановления чувствительности обычно как вам и порекомендовали ранее используется мальгамма (самый сильный эффект даёт).
Применяют такие физиотерапевтические и мероприятия как УВЧ.
Ещё очень хорошо показывает себя артикуляционная гимнастика(упражнения на вытягивание в улыбку и в хоботок губ) и самомассаж.
Здравствуйте.
Каналы не пломбировали еще постоянным материалом?
Современные пасты на основе гидроокиси кальция, как правило, действительно могут рассасываться, что в дальнейшем может снизить компрессию нерва.
Нерв может восстанавливаться очень медленно (до нескольких месяцев, иногда даже до года). В таком случае обычно рекомендуется консультация невролога для назначения лечения, чтобы ускорить процесс восстановления нерва.
Каналы не пломбировали постоянным материалом
Когда это лучше сделать?
Пока наблюдается дискомфорт и онемение, все-таки обычно не рекомендуется пломбировать постоянным материалом.
Поняла. Спасибо
Пожалуйста. Желаю Вам скорейшего восстановления!🙏
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 12 Сентября 202312 ответов