Помогите с расшифровкой анализа

Наталья Тимофеева18 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 696 консультаций

Здравствуйте!
По анализу есть снижение гемоглобина, гематокрита, числа эритроцитов, что указывает на наличие анемии легкой степени тяжести. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Число тромбоцитов в норме (норма 150-450).
Повышены лейкоциты за счет нейтрофилов. При беременности возможны такие изменения. Подскажите, жалобы у вас есть на самочувствие? Общий анализ мочи сдавали?

Афсана Алиева18 Марта

5.0

Терапевт

64 320 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоциты повышены рефлекторно в ответ на анемию. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, а также для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Изменения в лекоцитарной формуле могут быть нормой в период беременности на таком сроке. Есть какие-то жалобы?

Ольга Тетяненко18 Марта

4.8

Терапевт

4 377 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хочется отметить, что в беременность нормы анализов крови иные🙏
Норма гемоглобина от 108 во 2 триместре, т.е. снижение есть, незначительное.
Гематокрит в норме во всем периоде беременности от 31%, эритроциты от 3,5.
Снижение данных показателей вероятнее всего связано с железодефицитом, что часто наблюдается при беременности, т.к. запасы расходуются быстрее🙏
Норма тромбоцитов общепринятая до 450, изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов диагностически незначимо 🙏
Лейклциты в беременность могут повышаться до 15, в отсутствии жалоб может быть нормой.

В подобном случае может быть рекомендовано дополнительно оценить уровень ферритина - депо железа, по результатам- прием препаратов железа.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность.

Ксения Маркова18 Марта

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Здравствуйте,
1️⃣ Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют сдать анализ крови на срб, для исключения присоединения бактериальной инфекции.


2️⃣ Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Тем самым происходит снижение гематокрита и эритроцитов. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.

В анализе же снижение ниже допустимого уровня, в таких случаях рекомендуют:

❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.

3️⃣ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

4️⃣снижение лимфоцитов происходит после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб, то лечение в таком случае не требуется.

Ольга Торозова19 Марта

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 180 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоциты повышены рефлекторно в ответ на анемию. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, скорее, он будет снижен. Тогда необходимо будет подобрать препарат железа (Мальтофер, Сидерал и так далее). Есть изменения в лейкоформуле, такие изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции или контакта с больным человеком, обычно в подобной ситуации на очном приеме врачами рекомендуется ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.