Проблема со стулом уже 4 месяца

Дарья Спиридонова20 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях важно исключить воспаление в кишечнике , для этого рекомендуется сдать :
-Общий анализ крови,чтобы увидеть, есть ли воспаление, анемия (снижение гемоглобина ).
-Биохимический анализ крови: печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин), общий белок,СРБ
-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
-Скрытая кровь иммунохимический методом, чтобы исключить скрытое кровотечение.
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке), это состояние , когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке, которые продуцируют вещества вызывающие вздутие, послабление стула .

Одна в связи с тем , что возраст больше 50 лет и если вы не делали колоноскопию, вместо кала на кальпротектин и скрытую кровь я бы рекомендовала сделать колоноскопию .

По поводу тонкого кала рекомендуется консультация проктолога исключения я геморроя, трещины , так как форма стула зависит от наличия этих заболеваний .

Анна Никулина20 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На самом деле причин жидкого стула достаточно много. Причины можно разделить на несколько групп, это причины связанные с функциональными проблемами, например при СИБР или СРК, это причины воспалительного характера и какие то непереносимости пищевых продуктов, например лактазная недостаточность или непереносимость глютена.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является самой частой причиной неоформленного стула.
-ФКС (колоноскопия является методом золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника и положена всем людям старше 45 лет).

При плохой переносимости молока и молочных продуктов, обычно рекомендуют выполнить скринговую диагностику на лактазную недостаточность С-Т, а при плохой переносимости выпечки, хлеба, сладкого, рекомендуют исключить глютеновую энтеропатию (целиакию), путем сдачи анализа крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA.


Будьте здоровы!