СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохо ходит в туалет по большому малыш

Здравствуйте , подскажите , пожалуйста, малышке 1,5 месяцев , находимся на смешанном вскармливании, смесь нутрилон комфорт обычно 60 мл с добавлением 30 мл грудного , иногда даю 60 мл молока , 30 смеси , 2 недели назад все было хорошо со стулом , какала 3-4 раза в сутки , сейчас уже 3 сутки не какает , не первый раз, врачи в поликлинике говорят ставить микролакс на 2 сутки , можно ли так часто , почему перестала ходить регулярно , чувствует себя хорошо , делаем массажи , выкладываем на живот , но особо не помогает , немного вижу тужиться , когда делаем массаж пукает , газики отходят , между кормлениями стараюсь давать водичку , но она ее не с таким удовольствием пьет , максимум 10-15 мл и выплевывает , может ли быть такое , что смесь перестала подходить , хотя она от запоров , покраснений , сыпи нет , вес набираем хорошо , что в такой ситуации делать ?

Нет
27 лет
21 Марта ·Просмотров: 136·Лилия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по описанию нет ничего опасного , в таких случаях можно предположить вариант нормы, так как стул у детей может отсутствовать в норме до 5-6 суток, ( 5 суток на ИВ, и до 7 на ГВ , ) ,

Важно понимать, что в этом возрасте у ребёнка наблюдается младенческая дисхезия, это неумение младенцев координировать мышцы участвующие в акте дефекации ( также перед выходом газиков ) , ребёнок в этот момент может длительно натуживаться, плакать, кряхтеть;
В таких случаях малышу небольно , просто по другому он не умеет поднимать брюшное давление,чтоб пропукаться , и прокакаться .

Вы всё делаете правильно , -задача родителей только помочь в этом, это выкладывать на живот, делать массаж, позы для облегчения выхода газиков- "
тигр на ветке", поза высаживания, и т д ;
также препараты, чтоб уменьшить газики ( эспумизан бэби,/ саб симплекс,/ боботик и т д) , иногда тепло на животик, ( грелки с вишневыми косточками выкладывать к себе на живот и т д) .

Микролакс свечи, можно использовать, если стул отсутствует, и при этом наблюдается выраженное беспокойство, вздутие, не отходят газики.
Также нет показаний для смены смеси, так как это ещё более усугубляет иногда состояние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, а на какой день ставить микролакс , если не покакает , на 5? И подскажите, пожалуйста, читала на форумах , что добавляет кисломолочную , можно ли в нашем случае или наша смесь итак от запоров ?

Да по линейке комфорт, считается как профилактическими от запоров, плюс ещё грудное молоко, обычного кисломолочная в таких случаях не нужна ,

На 5 сутки можно ставить,да , важно стараться делать упражнения, массаж, если много газиков изредка можно использовать газоотводную трубочку , также предлагать воду даже если пьёт 10 мл, несколько раз в день лучше предлагать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, а сколько по времени может наблюдаться такое состояние ? Где-то пишут до 6 месяцев , если она не научится сама , до 6 месяцев нужно ставить свечки ?

До 6 месяцев может , но это редко , чаще к 4 месяцам уже обучаются координировать эти мышцы ,и соответственно стул происходит уже самостоятельно ,

Использовать постоянно свечки нельзя , только когда проходит более 5 суток, и все остальные действия никак не помогают, обычно с возрастом, отдела ЖКТ дозревают, и должно становиться лучше,

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Какой консистенции стул?
Ребёнок хорошо набирает вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Валентина Сергеевна, если микролакс ставлю , жиденький , нет стула как пластилин , крови и слизи и пены тоже нет , вес набирает хорошо

Есть фотографии стула без микролакса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Валентина Сергеевна, к сожалению свежих фотографий нет , есть давняя , от конца февраля , но по питанию все то же самое было

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Валентина Сергеевна, ура , мы покакали , сейчас приложу фото стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Валентина Сергеевна, можете посмотреть , пожалуйста

Принятый ответ

Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.

Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте

Стул на смешанном вскармливании может отсутствовать до пяти – семи дней, если стул мягкий, то повода беспокоиться нет
Если же стул плотный, оформленный, то в такие ситуациях обычно рекомендуется добавлять одно – два кормления кисломолочной смеси

По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды

Начинаем допаивать сначала ввода прикорма

Также допаивания водой может создавать ложное чувство сытости, из-за чего ребёнок может съедать меньше смеси или грудного молока, следовательно ребёнок не получит необходимое количество питательных веществ

По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.
Это не запор, просто малыш в этом возрасте еще не понимает как надо тужиться, для того чтобы сходить в туалет.

В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу
Могут использоваться, но в крайних случаях и не часто, только когда стул отсутствует в течение 5-7 суток, при этом ничего не помогает успокоить ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Виктория Витальевна, а как давать кисломолочную смесь и подскажите , пожалуйста, почему до этого стул был нормальный , или это проявление связано с возрастом ?

Да, совершенно верно на первом году жизни активно идёт созревание желудочно-кишечного тракта, нервной системы, поэтому за это время может меняться цвет, консистенция, регулярность стула

Если всё же придётся вводить кисломолочную смесь, то обычно начинают вводить постепенно в первой половине дня с 30 мл, затем в течение дня отслеживается реакция, если нет высыпаний, обильных срыгиваний, то далее увеличивается по 30 мл до разового обьема.
Но полностью питание на кисломолочную смесь не заменяем, то есть только одно – два кормления в сутки составляют кисломолочные смесь, остальные кормления остаются как обычно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Виктория Витальевна, а бывает такое , что это состояние надолго затягивается, в этом случае постоянно нужно ставить трубочки и свечки или дальнейшая тактика будет меняться ?

Часто использовать стимуляцию свечками, клизмами не рекомендуется, так как таким образом ребёнок не научится опорожняться самостоятельно.

То есть стараемся помогать физическими методами – проведения массажа, высаживания, ношение в позе будды и так далее

Стул может отсутствовать до пяти дней, но если стул становится оформленный и комками, то конечно это не является вариантом нормы, и тогда используется дополнительная кисломолочная смесь, столько времени, сколько есть необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Виктория Витальевна, не могли бы посмотреть фотографию стула , все ли нормально, вчера самостоятельно сходила в туалет

Принятый ответ

Добрый день, Лилия.

Да такой стул имеет место быть и в норме, так как сейчас происходит адаптация жкт и заселение микрофлорой.

То, что всегда пугает родителей - цвет стула (для смеси частичный гидролизат белка (комфорт) цвет стула зеленый и болотный) это вариант нормы, так как белок частично расщеплённый.

По поводу консистенции по мере созревания фермента лактозы стул будет становиться более кашицеобразный, стул не впитывается полностью в пеленку

Здравствуйте, на св стул может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягким на выходе . Свечки используются в случае сильного беспокойства малыша , и отсутствие стула более 5-6 дней. Часто использовать свечки не рекомендуется.
По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.