Экзема, высыпания на теле

Михаил Ивашев22 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализам: выраженный дефицит витамина Д: 20 это мало, в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в возрастной дозировке 4 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Витамин Д напрямую управляет местным иммунитетом кожи, при экземе надо стремиться к его уровню 40-60 нг/мл.

Гемоглобин, гематокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурил ребёнок накануне, потел сильно, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Для нормального состояния кожи нужно много воды, пить рекомендую 30 мл на кг веса тела в сутки.

Фолаты - низкие 2,8 показатель должен быть не ниже 6. При низких фолатах торможение регенерации клеток кожи, эпителий восстанавливается медленно, это поддерживает очаги экземы.

Анализ по Осипову - почти то же самое, что и анализ на дисбактериоз. По определению этот анализ якобы поможет определить, какая микробиота населяет тонкий кишечник человека. В основе исследования - определение в крови химических веществ, которые выделяют бактерии (в том числе анаэробные), грибы и некоторые вирусы. Так же бесполезен и вариабелен, потому что абсолютной нормы микробного пейзажа в кишечнике не существует. Это также индивидуально как форма ногтей, ушей, изгиб бровей – у каждого своя норма. Причем микрофлора меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать и каждый день он будет разный, не тратьте на него больше ни время ни деньги.

Экзема это сигнал о том что нарушена барьерная функция кожи, а иммунная система находится в состоянии гиперреактивности. В этой связи витамин Д и фолаты критически важно держать на достаточном уровне. Не допускать ни дефицита ни субнормальной обеспеченности.

Незрелые гранулоциты 0,04 совсем небольшое повышение говорит о том что есть хронический воспалительный процесс - экзема, остальные показатели в порядке, повода для переживаний не вижу.

Креатинин задерживает воду в мышцах, может обкрадывать другие ткани и давать нагрузку на почки. Не рекомендую детям БАДы - они не проходят клин исследований и должного контроля - могут содержать компоненты недостаточно очищенные либо не заявленные в перечне чем могут провоцировать аллергическую реакцию.

Основные рекомендации по лечению экземы это эмоленты - применять постоянно - как почувствовали что кожа сухая - нанесли обильно. Лярош позе, Липикар, Цераве, Топикрем и др, особенно после выхода из душа и на холод. Гормональные мази - Акридерм - только коротким курсом 3-5 дней при зуде и как только сняли или снизили -переходим на эмоленты.

Санация зубов - очень правильно, кариесные зубы это очаг инфекции, мог быть триггером для экземы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.