Что вас беспокоит?
Простыла , очень сильно зудит нос
Три дня назад почувствовала недомогание , першило горло , на след.день горло уже болело и свербило в носу , температура один раз была 37, остальные дни 36.6 . Лекарства принимаю по симптомам : полоскаю горло + ингалипт , нос только промывала аквалором , и всё . С сегодняшнего дня горло болит чуть меньше , температуры так и нет, но с утра была головная боль , которая быстро прошла , и нос чесался , выделения скудные и прозрачные . Была на приеме у отоларинголога, сказал что у меня по осмотру острый синусит , назначил спрей синусэфрин , аквалор , орвис рино и цефиксим . Я спрашивала про отривин , но почему-то мне его якобы нельзя , почему, так и не поняла , обычно всегда им спасалась . Обязательно ли сразу принимать цефиксим ? Можно ли попробовать вылечиться местно ? Переживаю за кучу таблеток . Я принимаю бета-блокатор «Атенолол» раз в сутки от экстрасистолии , еще от обострения гастрита таблетки , очень много лекарств . Весь день промываю нос и пшикаю синусэфрин , из симптомов на данный момент беспокоит сильный зуд носа , чихание , закладывает от отека , выделения прозрачные . К ночи опять заболела голова , но по ощущениям это от отека и невозможности продышаться . Ну может от синусэфрина , не знаю . Заболела именно к ночи , когда заложило нос . Что поможет снять зуд и отек ? Лоратадин ? Отривин ? Как их сочетать , если уже пользуюсь синусэфрином ? У нас ночь , как уснуть не знаю , нос зудит и отекает . По ощущениям зудит именно в определенной точке носа в правой ноздре , от зуда отекает .
Здравствуйте .
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий ( спрей отривин), при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом. Или сразу использовать комбинированный препарат если вы знаете что у вас есть склонность к аллергии как например реалтрис или Момат-рино Адванс.
Так как симптомы действительно похожи и на аллергический ринит мы можем подключить к лечению и противоаллергические средства как цитрин или Лоратадин.
Здравствуйте.
Для уточнения,необходим ли антибиотик, рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, заодно и на иммуноглобулин Е общий (в рамках исключения аллергии).
Синусит часто вирусный или аллергический и антибиотики не показаны.
Для уменьшения зуба и отека можно принимать Лоратадин 1 раз в день.
В нос можно в таких случаях к лечению добавить Мометазон или Флутиказон по 2 дозы 2 раза в день. Дополнительно уменьшить отек можно с помощью гипертонических солевых растворов, например Аквамарис Стронг 4 раза в день
Здравствуйте
Конечно антибиотик принимать рекомендуется только по показаниям, после сдачи ОАК
Синусэфрин ( Изофра) не работает при вирусной инфекции и уж тем более не попадает в пазухи
При наличии отека его обязательно рекомендуется снимать, Отривин хороший препарат для этого, кстати
Зуд, заложенность и отделяемое характерно для орви, а антибиотик при ОРВИ не работает
На очном приеме может быть рекомендовано Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп, Отривин) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой или Аквалор душем по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Пить больше жидкости, увлажнять воздух, проветривать
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а лоратодин не снимет отек ? Или он снимает только аллергические симптомы ? У меня так сильно нос не зудил вообще никогда , причем с одной стороны носа , если почесать ватной палочкой то ок, а если залезть в правую ноздрю - то прям стенка носа чешется до жжения, это от воспаления такая реакция ?
И если я уже час назад синусэфрин пшикала , как его сочетать с Отривином ? Не опасно ? Сколько выждать интервал ?
Раньше никогда не читала инструкцию к отривину , но тк сейчас принимаю бета блокаторы временно , увидела что отривин может повысить давление и вызвать тахикардию , насколько это возможно ? Или в целом за короткий период ничего не будет ?
Лоратадин, да, снимает только аллергический отек
При орви может быть подобное раздражение
Синусэфрин и Отривин можно сочетать, между ними промежуток мин 30, просто в первом нет смысла, плюс в нем тоже сосудосуживающий компонент
Отривин и любые сосудосуживающие могут вызывать тахикардию, верно, но в терапевтических дозах и коротким курсом обычно не бывает побочных эффектов
Отек и зуд странные , потому что они приступообразные, отпускает на пару минут , затем снова зуд - чихание - отек , и так по кругу 🔄 поэтому не ясно , нужен лоратодин или нет :( в какой то момент у меня даже ухо чесалось и десна будто
Пробуйте принять, хуже ведь не будет, если аллергический, то пройти должен
Марина , можно пожалуйста последний вопрос , на прием только завтра , сегодня к ночи начала давить голова в области лба и к левому виску , даже левое ухо заложило немного , по ощущениям будто как в самолете закладывает уши и боль , хотя давление в норме , у меня как раз левая сторона носа и заложена больше , закапала отривин , промыла аквалором , нос разложило, а сдавливание не прошло , температура днем была 37.3, сейчас 36,6.
Сдавливание лба / виска и закладывание уха может быть предвестником чего-то страшного ? Воспаления сильного ? Выделения до сих пор прозрачные либо светло салатовые пару раз были , практически ничего не сморкается . Может быть гной просто выйти не может из пазух , если он есть ? Я себя накрутила до чертиков , заранее извиняюсь .
Здравствуйте
Нет, не думаю, это на фоне отека в носу, идет на ухо
Рекомендуется дальше продолжать снимать отек в носу
А при наклоне вниз нет усиления болей в области пазух?
Нет , при наклоне вниз не болит , только в положении лежа сильнее давит голова , висок и ухо заложено . Я прочитала что воспаление пазух может создавать давление внутри , что то такое , не знаю насколько достоверно . У меня даже когда острый гнойный гайморит был , таких ощущений давления на лоб и ухо не было . Очень переживаю :((
Возможно рекомендовано выполнить рентген, но я сомневаюсь, завтра врач решит, не переживайте, все что связано с ухом на фоне насморка и отека это очень неприятно.
Ну если бы было что то серьезное и сильное воспаление - наверное была бы температура ?
Принятый ответ
Боль была бы сильная и температура, да
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с воспалением слизистой оболочки носа, носоглотки и горла, то есть острый ринофарингит на фоне острой вирусной инфекции.
Головная боль, недомогание в таких случаях связана с вирусной интоксикацией, то есть при распаде вирусных частиц, разрушение клеток организма и выход в кровь токсинов
Антибиотик внутрь обычно назначат в случае выявленной бактериальной инфекции по анализу крови или признаках гнойного синусита.
Основное лечение в таких ситуациях это местное противоотечное. Отривин как раз на это и направлен, его используют 2-3 раза в день до 5-7 дней, через 5-7 минут промывают нос морской водой.
В синусэфрине содержится сосудосуживающий компонент, который обычно не используют совместно с другими сосудосуживающими, обычно этот препарат не назначают уже
Спасибо за ответ ! То есть теперь мне нужно ждать сутки , чтобы после синусэфрина использовать отривин ? Или хотя бы какой интервал ? И может ли помочь лоратодин от зуда и отека?
Нет, можно уже начинать отривин, интервала обычно не выжидают.
Лоратадин направлен только на снятие аллергического отека, на воспалительный отек подобные препараты не воздействуют
Про интервал переживаю только из-за опасного взаимодействия :( ничего не будет страшного ? Если синусэфрин был час назад ?
Начиталась еще что от отривина может быть тахикардия , это скорее исключение ?
Их длительно совместно не рекомендуют применять, от двух трехкратного применения ничего не будет
Тахикардия тоже больше связана , когда сосудосуживающие используются длительно. При кратковременном приеме до 7 дней воздействия обычно системного нет
Валерия , спасибо огромное за ответы ! А почему может зудеть именно с одной стороны носа ? Если я пытаюсь почесать ватной палочкой , то с левой стороны ноль реакции , а с правой стороны в ноздре прям зуд , это просто раздражение от воспаления ?
Слизистая раздражена от воспаления и воздействия вируса. Такой зуд возможен до 3-5 дней
А я могу чем-то снять раздражение ? Чешется невозможно , постоянно чихаю и льются прозрачные выделения , невозможно уснуть
Только обильным промыванием.
Валерия, можно пожалуйста последний вопрос , на прием только завтра , сегодня к ночи начала давить голова в области лба и к левому виску , даже левое ухо заложило немного , по ощущениям будто как в самолете закладывает уши и боль , хотя давление в норме , у меня как раз левая сторона носа и заложена больше , закапала отривин , промыла аквалором , нос разложило, а сдавливание не прошло , температура днем была 37.3, сейчас 36,6.
Сдавливание лба / виска и закладывание уха может быть предвестником чего-то страшного ? Воспаления сильного ? Выделения до сих пор прозрачные либо светло салатовые пару раз были , практически ничего не сморкается . Может быть гной просто выйти не может из пазух , если он есть ? Я себя накрутила до чертиков , заранее извиняюсь .
Ощущение сдавливания обычно дает отек слизистой оболочки.
Отек может и блокировать естественное соустье между пазухой носа и полостью носа, тогда содержимое из пазух не сможет выйти, но тут жалобы появляются на боль при наклоне головы вниз
А если я запшикала отривином, дыхание стало свободное , отек все равно может быть ? Или как раз освобождением дыхания мы и сняли отек ?
Просто хорошо дышу, не высмаркиваю даже ничего , нечего будто .
Просто не понимаю почему пульсирует висок и шумит в ухе , это очень странно
Отек ушел с полости носа, с пазух он так быстро не уйдёт.
Получается , из пазух он уйдет только когда уйдет само воспаление ? Отривином его не снять ?
Этот отек уходит постепенно и самостоятельно после воспаления
А если сдавливание от отека , это я правильно понимаю , очень сильный отек , если он лоб давит и ухо ? Я просто пытаюсь понять , насколько это опасно и ждать ли мне утра и врача , или ехать ночью в больницу ;(
Да, он скорее всего сильный.
Обычно к лечению добавляется Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день , он помогает снимать отек
Валерия , спасибо большое за такие подробные ответы ! Антбиотики внутрь даже при сильном отеке не назначаются ??
Принятый ответ
Нет, только при жидкости
Здравствуйте
Вам не проводили рентген пазух носа?
Вы не сдавали ОАК?
Чтобы понять нужен ли антибиотик?
Нет ли головной боли по наклоне
головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?
Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20171 ответ
- 29 Октября 201959 ответов
- 10 Апреля 20202 ответа
- 1 Июня 202019 ответов