Что вас беспокоит?
У новорожденного гноятся глаза
Здравствуйте. Ребёнку 7 дней. Последние 2-3 дня заметила отделяемое из глаз, как слизь, убирала ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Сначала был один глазик так, сегодня стало вроде бы лучше, но к вечеру увидела на втором глазике отделяемое, но уже в бОльшем объёме (фото прилагаю). Веки стали красноватыми, скорее всего, из-за трения ватными дисками, т.к. у дочки кожа вообще шелушится после рождения. Как я поняла, это закупорка слезного протока? Можно ли обойтись без антибиотика пока, промывать фурацилином, капать окуларис и делать массаж. В круглосуточной аптеке купили фурацилин и капли окуларис, тобрекс. Можно ли на ночь обработать фурацилином и закапать окуларис? Можно ли эти средства, если кожа на веках покраснела? И верно ли я вообще понимаю состояние и тактику лечения? Дайте, пожалуйста, рекомендации! Переживаю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, подобная ситуация чаще всего связана с дакриоциститом – закупоркой носослезного канала. Из-за этого слеза застаивается и присоединяется инфекция.
В подобных случаях обычно рекомендуется следующее.
Самое важное это массаж слезного мешка. Чистым пальцем в области внутреннего уголка глаза (у переносицы) делают легкие толчкообразные движения сверху вниз, к носу. По 5-10 движений, 5-6 раз в день, желательно перед кормлением. Регулярный массаж помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы.
Гигиена глаз. Перед каждым закапыванием удаляют отделяемое стерильным ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или кипяченой воде. Движения от наружного угла к внутреннему, для каждого глаза новый диск.
Антисептические капли. Пиклоксидин (Окуларис, Бактавит) закапывают по 1 капле 4-6 раз в день. Это антисептик, разрешенный с рождения, безопасен и не вызывает привыкания.
Антибиотики (Тобрекс) без очного осмотра врача лучше не начинать. Если через 5-7 дней регулярного массажа и капель улучшения не будет, или появятся отек века, гной, температура – нужен очный осмотр офтальмолога. В большинстве случаев массаж помогает, и зондирование не требуется. Выздоравливайте!
Анастасия Валерьевна, спасибо за ответ. То есть сейчас можно пробовать обойтись массажем+промывать фурацилином+Капать Окуларис? Фурацилин купили в порошке по 20 мг. Растворить содержимое в 100 или 200 мл воды? И прям этим раствором протирать? То, что веки красные, не повредит фурацилин? Можно ли на ночь уже это сделать, сейчас?
Анастасия Валерьевна, скажите, можно ли гулять с ребёнком, если глазки такие? На улице +8-10 градусов
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Визуально больше похоже на нарушение проходимости носослезных каналов.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое. Разводить по инструкции.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
Так же важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику.
В динамике контроль и коррекция лечения.
При неэффективности лечения рекомендуется выполнить пробу на проходимость каналов, зондирование.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Ольга Сергеевна, то есть сейчас можно пробовать обойтись массажем+промывать фурацилином+Капать Окуларис? Фурацилин купили в порошке по 20 мг. Растворить содержимое в 100 или 200 мл воды? И прям этим раствором протирать? То, что веки красные, не повредит фурацилин? Можно ли на ночь уже это сделать, сейчас?
И массаж делать до капель или после?
В 200 мл, промываете глаз, делаете массаж, закапываете капли. Фурацилин не повредит.
Ольга Сергеевна, скажите, можно ли гулять с ребёнком, если глазки такие? На улице +8-10 градусов
Принятый ответ
Если нет сильного ветра, можно гулять.
здравствуйте
При данной патологии рекомендую
- Протирать глазки раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему 4 раза в день. Готовый раствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно 1 таб развести в 200 мл кипяченой воды.
антисептик Окуларис 5р сутки, Следом антибиотик тобрисс 4р день.
-После закапывания сразу приступайте к массажу. Ставим свой указательный палец в область слезной точки и толчкообразными движениями сверху вниз вдоль боковой спинки носа проводим. Выполняем массаж 10 мин.
-Сразу после массажа даем ребенку попить. Бутылочку с водичкой или молочком. Чтобы ребенок своими сосательными действиями стимулировал работу слезных путей.
Лечение до 10 ых суток и тогда будет требоваться очный осмотр офтальмолога !
Еияд Мохамедович, спасибо за ответ. То есть сейчас можно пробовать обойтись массажем+промывать фурацилином+Капать Окуларис? Фурацилин купили в порошке по 20 мг. Растворить содержимое в 100 или 200 мл воды? И прям этим раствором протирать? То, что веки красные, не повредит фурацилин? Можно ли на ночь уже это сделать, сейчас?
Ещё смущает, что в инструкции к Тобрексу написано, что он с года. А ребёнок совсем маленький
да в 200 мл воды и этим раствором протирать можно сейчас
тобрекс я вам не назначал
Еияд Мохамедович, скажите, можно ли гулять с ребёнком, если глазки такие? На улице +8-10 градусов
Принятый ответ
да можно только следует избегать сильного ветра, яркого солнца и холодной погоды, так как это может усилить раздражение глаз.
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, Вы правы. Это действительно непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
Выделения гнойные, только антисептик не справится. В подобных случаях рекомендуют глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, в подобных случаях рекомендуются или тобрамицин ( ваш тобрекс) или левофлоксацин.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Александра Евгеньевна, спасибо за подробный ответ. В тобрексе смущает, что он с года, согласно инструкции
Практически все капли официально разрешены позже. Но это же местное применение. Поэтому они используются в возрасте вашего ребенка. Не переживайте за это.
Александра Евгеньевна, скажите, то есть капли (у нас Окуларис) использую 4 раза в день? А массаж делаю чаще, чем использую капли (6-8 раз в день)? А фурацилином можно протирать чаще, чем использую капли, по мере того, как в глазиках образуется слизь/гной?
Впринципе можно, но не слишком часто, чтобы не пересушить слизистую и нежную кожу ребенка.
Александра Евгеньевна, то есть лучше тогда кипяченой водой, если требуется чаще удалять отделяемое? И Фурацилин на каждое применение разводить новый стакан или можно один раз в день развести и использовать на протяжении дня?
скажите, можно ли гулять с ребёнком, если глазки такие? На улице +8-10 градусов
Принятый ответ
Можно один раз в сутки разводить фурацилин.
С ребенком гулять можно, главное чтобы не ветрено было
Да, кипячёной водичкой можно протирать глазик
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото
Данная симптоматика характерна для бактериального Конъюнктивита, на фоне Закупорки или непроходимости НСКанала. При нарушение оттока / слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция/.При данной симптоматике рекомендуется капли Пикторид , Окуларис или Бактовит 4 р в день10 дней.
Капли капаем после массажа/ это важно/
- Перед массажем обрабатывать глаза Фурацилином 1 т н стакан воды и ватным диском от виска к носу
И далее. подушечкой своего мизинца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/это важно/ можно посмотреть в интернете технику/
Затем закапываем капли Пикторид или Бактовит и далее даём малышу попить или грудь /чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала.
Массаж делать 6-8 р в день / 4 р с каплями и 4 р без/ капли закончите капать, Но проводите просто массаж в течении месяца /6-7 р в день. Массаж помогает восстановить работу НСКанала
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения. Провести пробу на проходимость НСК/ и решать вопрос по зонлированию/ если проба положительная/.
Выздоравливайте🌸
Инга Владимировна, спасибо за ответ. Имеет ли значение, в какую область глаза катать капли? Я отвожу нижнее веко и капаю туда. Или нужно в уголок глаза?
Дарья, пожалуйста 🌸Вы верно капаете / из уголка капля часто вытекает.
Инга Владимировна, скажите, то есть капли (у нас Окуларис) использую 4 раза в день? А фурацилином можно протирать чаще, по мере того, как в глазиках образуется слизь/гной? И массаж делаю чаще, чем использую капли (6-8 раз в день)?
Дарья, да всё верно. Капли Окуларис 4 р в день
Фурацилином протирать по мере загрязнения , очень аккуратно, он подсушивает кожу/
Массаж больше 8 раз не нужен.
Инга Владимировна, то есть лучше тогда кипяченой водой, если требуется чаще удалять отделяемое? И Фурацилин на каждое применение разводить новый стакан или можно один раз в день развести и использовать на протяжении дня?
скажите, можно ли гулять с ребёнком, если глазки такие? На улице +8-10 градусов
Принятый ответ
Дарья, гулять можно. Протирать лучше фурацилином,его разводить на день/ каждый день новый раствор.
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Показано назначение капель с антисептиком на 7-10 дней , чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений целесообразно добавить антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и малышу.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Имеет ли значение, в какую область глаза катать капли? Я отвожу нижнее веко и капаю туда. Или нужно в уголок глаза?
Поняла ваш вопрос. Капли капаются в карман, образующийся при оттягивании наружного края нижнего века. Так капли лучше омывают слизистую глаза и эффективнее работают.
Екатерина Владимировна, скажите, можно ли гулять с ребёнком, если глазки такие? На улице +8-10 градусов
Лучше воздержаться от прогулок 2-3 дня, чтобы лечение начало работать. В прохладную погоду может отекать слизистая носо-слезного канала, что усиливает непроходимость.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20191 ответ
- 14 Июня 202192 ответа
- 3 Августа 20228 ответов
- 19 Ноября 20228 ответов