СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка гормонов

Здравствуйте. В анамнезе 2 ЗБ, после 2 вакуумной аспирации не могу забеременеть уже 7 месяцев. Цикл регулярный 28-30 дней. Месячные последние 2 года стали скудноватые. По узи полгода назад было все в норме, в ПЯ до 8 фолликулов, в ЛЯ до 7 фолликулов. Каждый цикл овуляция на 15-17 дц, а вторая фаза у меня 12-13 дней. Овуляцию отслеживала как тестами, так и узи, плюс у меня ярко выраженный овуляторный синдром, в день овуляция всегда сильная боль в яичнике, когда лопается фолликул, всегда знаю, когда она прошла, потому что полгода отслеживала , когда был пик на тестах, через 12 часов началась острая боль в яичнике, а через пару дней ЖТ на узи. Меня смущает, что вторая фаза у меня короткая, не 14 дней, как было раньше. Приложила результаты гормонов, посмотрите пожалуйста. Беспокоит эстрадиол и пролактин. Заранее скажу, что мужа мы тоже проверяли, отклонений в СГ нет. Почему так долго может не наступать беременность? Первая беременность тоже наступила только на 11 цикл, вторая на 8 цикл.

29 лет
22 Марта ·Просмотров: 89·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анна. Продолжительность второй фазы 12-13 дней считается не короткой. По результатам анализов на гормоны отмечается только небольшое снижение уровня эстрадиола. Но учитывая нормальную толщину эндометрия и наличие овуляции это не должно стать препятствием для наступления беременности. Возможно и овуляция наступает позже из за небольшого снижения эстрадиола.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Подскажите, а соотношение ЛГ/ФСГ не низкое? У меня 0.7 получилось, а в пишут должен быть 1.5-2.

Принятый ответ

Соотношение ЛГ/ФСГ при значениях ЛГ=3.56 и ФСГ=4.89 составляет примерно 0.73. Этот показатель соответствует фолликулярной фазе менструального цикла, где ФСГ обычно преобладает над ЛГ. Нормой считается ЛГ/ФСГ от 0.5 до 2.5

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Большое спасибо!

Доброе утро! По прикрепленным результатам анализов все гормоны в пределах нормы, кроме эстрадиола. Скажите, пожалуйста, по данным узи какой толщины у Вас бывает эндометрий? Как Вы обследованы по поводу 2 замерших беременностей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Толщина эндометрия на 6 дц была 5 мм, но такой эстрадиол давно у меня, когда делала узи во второй фазе эндометрий был 12 мм. 2 ЗБ были по причине ХА, первый раз синдром Эдварса и Патау, второй раз трисомия 16.
Из обследований сдали все что только можно)
Кариотипы я+муж - норма
12 точек полиморфозов на мутацию фолатного цикла и гемостаза - наследственной тромбофилии нет, только мутация фолатного цикла, пью метилфолат.
Гомоцистее понизила до 7 ед, был 10 ед.
В беременность сдавала расширенную коагулограмму- норма
Также в беременность скрининг на АФС - норма, приобретенной тромбофилии тоже нет.
Муж спермограмма 20% морфология при норме от 4%, днк фрагментация 5% норма, мар тесты отрицательные
Больше я уже и не знаю, что нам сдать.
Я хотела бы ЭКО с пгт, вот на следующей недели записана к генетику, но вряд ли дадут заключение на это, тк кариотипы наши в норме.
Я бы возможно рассмотрела вариант эко по квоте по омс, а за пгт заплатили, но не знаю, является ли показание 2 зб подряд для этого? Или нам ждать год от начала попыток и могут дать направление если не наступит беременность по причине неясного генеза?

Является показанием две хромосомные абберации при беременности, учитывая нормальные кариотипы ваши. В Вашем случае лучше эко с ПГД

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Я правильно понимаю, где генетик на приеме может дать рекомендацию что мне показано эко с ПГТ?
На приеме в ЖК мне сказали, что если генетик даст такое заключение, то дальше к ней и она откроет направление у репродуктологу и дальше есть возможность открыть квоту на ЭКО по ОМС. У нас просто в Москве только одна больница, что берет по квоте на ЭКО с ПГТ, возможно ли допустим получить квоту просто на ЭКО, а мы платно сделаем ПГТ, не знаете?

Этого я не знаю. Но генетик имеет полное право дать направление

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Большое спасибо)

Принятый ответ

Обращайтесь!)

Здравствуйте, Анна! По представленным анализам отклонений нет по гормонам. Все показатели находятся в норме. В норме беременность у здоровой пары наступает наступает в течение года регулярной (2-3 раза в неделю) половой жизни. При отсутствии беременности спустя год уже проводят полное обследование пары, это сальпингография (проверка проходимости труб), гистероскопия при необходимости. На узи во время овуляции какая толщина эндометрия была?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ, эстрогиал в первой фазе у меня около 5 лет от 50 до 125. Полгода назад была на узи во вторую фазу, была овуляция и м эхо 12 мм.

Это отличная толщина эндометрия и хорошие показатели эстрогена.
Как-то обследовались уже по поводу замерших?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Да, конечно.
Оба раза была ХА, первая плохой скрининг, ВПР у плода, высокие риски по кровь по Эдварса и Патау, было прерывание.
Второй раз по цитогенетике трисомия 16.

Сдавали:
Кариотип я+муж - норма.
12 точек полиморфозов, наследственный тромбофилии нет, только есть мутация фолатного цикла, пью метилфолат.
Гомоцистеин был 10, стал 7 после снижения фолатом.
В беременность сдавала скрининг на АФС и расширенную коагулограмму, все показатели в норме, приобретенной тромбофилии нет.
Муж сдавал спермограмму, 20% при норме от 4. ДНК фрагментация 5%, норма, мар тесты отрицательные.
Мне 29 лет, мужу 33.
Больше уже и не знаю , что нам сдавать.
30 марта записана к генетику на прием, хотела бы уточнить, полагается ли нам ЭКО с ПГТ по ОМС, с учетом наших 2 подряд ЗБ по причине ХА, но в тот же момент, с нормальными кариотипами супругов..

Да, все сдано уже, что уже известно. ЭКО с ПГТ положено по ОМС в таком случае, это точно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Большое вам спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста последний вопрос, а такой низкий эстрадиол не может быть к предклимаксу?)

Принятый ответ

Нет, он не низкий.
На приближение климакса может указывать уменьшение фолликулов по узи, увеличение ФСГ, снижение АМГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Большое спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.