Что вас беспокоит?
Резкий запах пота у ребёнка 7 лет
Резкий запах пота у ребёнка 7 лет. Замечать запах пота у дочери я начала замечать ещё с 6 лет. Волосы покрыли ноги полностью, есть дорожка из волос по шее и чуть ниже по спине. Кроме этого уже с 6 лет начали появляться волосы на половых губах. Прошу сообщить какие анализы нужно сдать. Являются эти признаки какими то отклонениями?
Принятый ответ
Здравствуйте, в этом возрасте у девочек период адренархе, когда появляется запах пота.могут появиться единичные волосы на половых губах
Но учитывая что вы отмечаете интенсивный рост волос желательно пройти дообследование
Раннее половое развитие у девочек обычно подразумевает появление вторичных половых признаков таких как оволосение, увеличение молочных желез в возрасте до 8 лет.
Наличие подобных симптомов в 6-7 лет требует осмотра детским эндокринологом и гинекологом
Усиление запаха пота, появление интенсивного рволосения типу до 8 лет,появление волос на лобке, в подмышках, на спине ,скачок роста
Желательно сдать
Общий анализ крови, общий анализ мочи
Биохимию крови
Гормоны репродуктивной системы и ЩЖ
ЛГ,ФСГ
Эстрадиол
Пролактин
Тестостерон общий и свободный
ДГЭА-С ,дегидроэпиандростерон-сульфат
17-ОН прогестерон
ТТГ, Т4 свободный оценить функцию щитовидной железы
Кортизол
УЗИ органов малого таза
Рентген кисти для пределение костного возраста
Возможно врач назначит ещё необходимые анализы
Возможные причины при таких проявлениях могут быть связаны с
повышенной выработкой надпочечниковых гормонов ,
нарушениями функции щитовидной железы
Подскажите пожалуйста есть ли нагрубание молочных желез?
Вес рост девочки?
Нагрубание молочных желез нет. Рост - 128, вес - 28/29кг
Спасибо что ответили.темпы физического развития в норме
Волос в подмышечных впадинах нет. Молочные железы не нагрубают
Возможно вариант изолированное пубархе.такая ситуация возможна при избыточной выработкой андрогенов надпочечниками
Тоесть какой минимум сдать обследований чтобы обратиться к эндокринологу?
Гормоны ЩЖ( ТТГ Т4СВ Т3СВ) ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ Пролактин Кортизол ДГЭА-С 17-ОН прогестерон Тестостерон свободный и общ
Кортизол это анализ крови или слюны?
Кортизол достаточно пока в анализе крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Если появилось только оволосение, без роста молочных желез - это изолированное преждевременное адренархе, которое требует дополнительно обследования для выяснения причин гиперандрогении. Связан с выработкой андрогенов надпочечниками.
Если также имеется рост молочных желез это уже признак преждевременного полового развития.
В такой ситуации рекомендовано сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол общий, общий тестостерон, 17-он прогестерон, ДГЭАS, ТТГ; пройти рентгенографию кисти и лучезапястного сустава (определение костного возраста), узи малого таза.
Скажите, есть ли рост молочных желез? Волосы в подмышечных впадинах? Какой у девочки рост и вес?
Нагрубание молочных желез нет, волос в подмышках нет. Рост - 128, вес - 28/29кг
В таком случае с большей вероятностью это не преждевременное половое развитие (для которого характерен в первую очередь рост молочных желез), а изолированное преждевременное андренархе. Обязательно нужно пройти вышеописанные обследования, в том числе сделать рентгенограмму кисти, так как сейчас рост/вес на верхней границе нормы, если по рентгену будет сильное опережение костного роста, необходим будет прием препаратов.
Кровь на ЛГ? Это название анализа, не поняла, подскажите?
Это перечислены лабораторные показатели ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), эстрадиол и тд. В лаборатории знают эти значения.
Затем с результатами на прием именно к детскому эндокринологу, он при необходимости проведет пробы дополнительные и при наличии показаний назначит уже лечение
Принятый ответ
Здравствуйт. В норме половое созревание у девочек начинается не ранее 8 лет. Появление вторичных половых признаков (волосы на теле, запах пота, рост молочных желез) до 8 лет обычно характерно для изолированного преждевременного адренархе. Обычно в таких ситуациях рекомендуют очный осмотр эндокринолога, для оценки роста. веса ребенка, темпов роста по графикам, степеньюи полового созревания по шкале Таннера (есть ли рост молочных желез). В таких ситуациях проводят чаще всего такие исследования как: Рентген кистей рук и запястий (для определения костного возраста), УЗИ органов малого таза, оценку гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, эстрадиол, 17-он)
Здравствуйте! Вес 28 - рост 128, волосы только на половых губах, в подмышках нет, роста грудных желез нет. Нужен ли ренген кисти и узи малого таза?
Более вероятно, что это изолированное адренархе. Все же в таких ситуациях рекомендуется для начала проведения консультации эндокринолога и уже он определяет необходимость обследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, вы правильно обратили внимание на эти изменения. По описанию похоже на признаки раннего полового развития, точнее - преждевременного адренархе (активация надпочечников). Важно исключить гормональные нарушения. В первую очередь рекомендуют сдать гормоны: ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон, тестостерон общий, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и определить костный возраст (рентген кисти). Обязательно очный осмотр детского эндокринолога. В большинстве случаев это доброкачественное состояние, но обследование нужно, чтобы не пропустить редкие причины (гиперандрогения, нарушения надпочечников).
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина похожа на изолированное адренархе, когда повышается уровень андрогенов. Как правило, ничего критичного в этом нет, но рекомендуется дообследование: анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. После результатов рекомендуется консультация эндокринолога для определения темпов развития ребенка, определения костного возраста (делается рентген) и определение дальнейшей тактики ведения
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 5 Марта 20211 ответ
- 17 Июня 20227 ответов