Что вас беспокоит?
Щелчи при глотании в ухо отдает и заложенность уха
Добрый день! Возникли щелчки при глотании, и закладывает левое ухо. При еде вытягиваю шею и вроде как не так щелкает у ухе. Ложусь спать щелчки как-то перекатываются, если на левый болк, треск в правом ухе, и наоброт. Сходил к лору хирургу, поставил диагноз массовое смещение носовой перегородки и гипертрофия носовой нижней раковины слева. Он сказал из-за этого может и закладывать и щелкать в ухе при глотании. Нужна операция. Подскажите пожалуйста насколько это правда?
Здравствуйте.
Искривление перегородки и гипертрофия раковины нарушают вентиляцию слуховой трубы ,канала между носом и ухом.Из-за этого возникает перепад давления ,отсюда закладывание и щелчки
Щелчки именно при глотании в ухе. А почему ложась спать щелкает то одно то другое в зависимости от того на каком боку я лежу
Здравствуйте!
Причиной заложенности и щелчков в левом ухе и является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, в результате втяжения барабанной перепонки появляется заложенность.
Поэтому, для устранения заложенности в ухе необходимо восстановление функции слуховой трубы. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа . Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить правой рукой в левую половину носа. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Абсолютных показаний для проведения операции нет. При нарушении носового дыхания вопрос об оперативном лечении можно решать в плановом порядке.
Вопрос самый главный может ли из-за кривой перегородки и гипертрофии нижней раковины закладывать ухо и щелкать в ухе при глотании?
Если нет острого воспаления, то кривая перегордка и гипертрофия нижней раковины не могут являться непосредственной причиной закладывания в ухе и щелчка.
А что еще может быть? Мышцы и их спазмы?
Может в гортане что-то?
Гортань с ушами не связана.
Это может быть из-за дисфункции слуховой трубы, из-за сокращений мышц полости среднего уха ( мышца, напрягающая барабанную перепонку).
А дисфункция связана из- за выше упомянутых проблем
Острого воспвления нет, закапываю авамис на чуть чуть хватает. Закрываю нос и проглатываю слюну или еду, и на чутлк отпускает
Во вложении заключение хирурга
Дисфункция связана с воспалительными явлениями в носоглотке.
Ваше описание течения болезни больше свидетельствует о дисфункции.
Мой метод лечения - операция? Я год консервативно , что только не делал
Прежде консультация сурдолога.
Добрый вечер
С учетом представленной информации
имеется дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.В результате формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорта)причиной может быть искривление носовой перегородки,так как нарушена аэрация воздуха
В подобном случае рекомендуется использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.
Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.
Если после местных рекомендаций нет результата,то можно рассмотреть вазотомия нижних носовых раковин или септопластику
Вопрос самый главный может ли из-за кривой перегородки и гипертрофии нижней раковины закладывать ухо и щелкать в ухе при глотании?
Да,искривление перегородки и вазомоторный ринит напрямую вызывают щелчки в ушах и дисфункцию слуховой трубы.Из-за нарушения анатомии носа и постоянного отека слизистой блокируется устье евстахиевой трубы,которая соединяет носоглотку со средним ухом.
Когда нормальная вентиляция нарушена,в ухе создается отрицательное давление,а стенки трубы слипаются из-за отека или слизи.Щелчки,которые слышите при глотании или жевании,это звук принудительного размыкания этих слипшихся стенок.Без устранения проблем с носовым дыханием дисфункция трубы может стать хронической,что иногда приводит к заложенности и снижению слуха.
У меня уже было нст1 степени. Вылечил в стационаре. Неужели и нст и все это связано именно с этим?
Связь есть.Искривление перегородки и вазомоторный ринит создают хроническое нарушение вентиляции и отек в носоглотке,что ведет к дисфункции слуховой трубы (те самые щелчки).Хотя НСТ это поражение слухового нерва,а не среднего уха,длительное нарушение давления и кровообращения в этой зоне может ухудшать питание внутреннего уха и провоцировать рецидивы снижения слуха.
Я удивлен. Видимо вопрос нужно решать операбельно. Потому что длиться все это уже почти год
Если консервативное лечение (спреи,процедуры) за год не дало стойкого результата,то операция действительно часто становится выходом.
Обычно в таких случаях рассматривают септопластику (исправление перегородки) в сочетании с вазотомией (уменьшением нижних носовых раковин).
Это восстанавливает нормальный ток воздуха,устья слуховых труб освобождаются,давление в среднем ухе выравнивается и щелчки проходят
Я вас понял. Значит хирург был прав.
А щелкать при глотании из-за внчс может?
Да,это вторая причина,ВНЧС часто вызывает щелчки,так как сустав расположен вплотную к ушному каналу.При глотании челюсть совершает микродвижение и если суставной диск смещен или связки перенапряжены,возникает щелчок, который ошибочно воспринимается как ушной.
Отличить его от проблем со слуховой трубой можно по характеру звука,суставной щелчок обычно более «сухой» или костный и часто усиливается при широком открывании рта или жевании,в то время как трубный щелчок кажется «липким» или влажным и сопровождается ощущением давления в ухе.Учитывая длительный вазомоторный ринит,эти проблемы могут сочетаться,так как нарушение носового дыхания часто ведет к непроизвольному перенапряжению жевательных мышц.
Рекомендуется консультация члх,чтобы исключить или подтвердить данную причину
А почему в положении лежа, при повороте слева щелкает правое ухо, при повороте влево левое ухо
И почему вообще положение лежа вызывает щелчки при глотании. Да они сначата такие слипшиеся, потом просто щелчок
Это не похоже на сухой хруст костей или суставов. При этом в моменте глотания еды если закрою нос , то щелчки пропадают, значит это не внчс
В положении лежа приток крови к голове усиливается,что увеличивает отек слизистой в носоглотке и устьях слуховых труб.
При вазомоторном рините этот отек сильный,стенки труб плотно слипаются и при глотании мышцы с усилием размыкают их,создавая щелчок.
Повороты головы меняют положение нижней челюсти,когда вы ложитесь на бок,ткани и слизь сильнее давят на нижележащую сторону,провоцируя звук именно в этом ухе.
Разлипание и щелчок,больше говорит о хроническом отеке и нарушенном давлении в носу
Так что же итог операция на носу?
А при хроническом отеке операция помогает?
И обязательно ли выравнивать перегородку, может достаточно прооперировать нижние раковины?
А почему само ухо закладывает?
Сначала рекомендуется консультация ЧЛХ,чтобы точно исключит причину внчс,если исключена,то операции на нижних раковинах может быть достаточно,если искривление перегородки незначительно и не мешает движению воздуха,смотря насколько перегородка искривлена
Ухо закладывает из-за разницы давления.Из-за отека в носу слуховая труба не пропускает воздух в среднее ухо,там возникает вакуум,который втягивает барабанную перепонку внутрь. Растянутая перепонка перестает нормально вибрировать,что и создает ощущение заложенности
Есть небольшая дисфункция внчс и при широком открывание как кость ломается, это гипермобильность суставов. Они не влияют на глотание
Но сурдологи говорят что с барабанной перепонкой все ок. Как быть тогда? Или они не видят?
Сурдологи видят структуру перепонки(ее целостность и цвет),но втяжения или легкое нарушение подвижности при обычном осмотре не всегда заметны.Если перепонка выглядит здоровой,это не исключает проблему,так как дисфункция может быть динамической,в покое все хорошо,но при глотании труба не открывается вовремя.
Для проверки вам должны были сделать тимпанометрию.Было данное исследование?
Да и все ок
И аудиометрию соответственно
Ну вот я сейчас сижу с вами общаюсь, сглатываю слюну, и такой звук слипания, склеивания слышу
Норма на тестах значит,что слух и давление в порядке в момент замера. Но приборы могут не видеть сам звук слипания стенок трубы из-за отека. Щелчки,это физическое размыкание слизистой,которое происходит до того,как разовьется стойкая заложенность.
Если за год симптомы не ушли,проблема вероятно все-таки в хроническом отеке тканей вокруг трубы,который мешает ей работать правильно.
Слипание говорит о том,в большинстве случает,что в устьях слуховых труб находится избыток вязкой слизи или сильный отек
Я могу скинуть заключение хирурга
Хорошо,прикрепите файл,если возможно
Не прогружаются ваши ответы , я вижу только статус загрузки(
Прикрепите файл☺️
Загрузил
После бассейна это ухо постоянно сильно заложено
И очень часто такое чувство что по стенке глотки течет что-то
По описанию врача перегородка сильно смещена вправо,а левая раковина увеличена.Эта увеличенная ткань физически давит на устье слуховой трубы,вызывая отек и то самое склеивание,которое слышите при глотании.
Операция на одних раковинах не даст долгого эффекта,так как из-за искривленной перегородки они могут вырасти снова.Сочетание септопластики и вазотомии(делается все за раз)способ восстановить правильный поток воздуха,убрать механическое давление на трубу
Скажите пожалуйста авамис или любой другой мометазон применяли ли в течение 3х мес?
Так как сначала в таких случаях рекомендуется консервативная терапия нижних носовых раковин,если они уменьшаются под действием мометазона(а он накопительно действует),то операция откладывается
Не так долго точно не капал. Месяц край
Мне хирург сказал, как не бегай при первой простуде или зиме снова все вернется это временная время не решающая проблемы
Хирург прав в том,что операция не меняет вашу генетику или реакцию слизистой на вирусы,при простуде отек все равно будет возникать. Однако без операции есть постоянный механический блок (кривая кость и лишняя ткань),который мешает уху вентилировать даже в здоровом состоянии
Анастасия, скажем так - операция?! Главное чтобы симптомы эти исчезли
Решение об операции принимает исключительно ваш лечащий врач,так как он видит полную картину на очном осмотре.
Но в качестве рекомендации:если консервативное лечение(Авамис)за год не убрало щелчки,хирургия рассматривается как способ физически освободить слуховую трубу от давления искривленной перегородки и разросшихся раковин. Основная цель здесь восстановить механику открытия трубы,чтобы симптомы исчезли,поэтому это как выход отличное решение
Я вас понял. Спасибо добрый доктор
Пожалуйста ☺️я рада,что смогла вам подсказать
Еще один вопррс, а просто спазм мышц на лице на пример илм еще где-то не может давать такую картину?
Так спрашиваю, потому что от наклона или поворота головы щелчки пропадаю.
Вот закапал авамис на ннбольшое время они пропали
То,что Авамис временно убрал щелчки,это значит препарат снял отек слизистой и слуховая труба начала открываться свободно без звука «склеивания».Мышечный спазм лица не реагировал бы на спрей в нос,поэтому версия с мышцами здесь маловероятна. Изменение звука при поворотах головы в положении лежа также типично для отека и перемещения вязкого секрета в носоглотке под действием гравитации
Даже если я заткну нос и буду есть , или пить щелчки пропадают на какое-то время. Это тоже об этом говорит.?
Когда вы едите или пьете с зажатым носом,в носоглотке создается резкий перепад давления,который разлепляет слуховую трубу. Глотательные движения в этот момент работают как механический насос,временно восстанавливая проходимость,которую в норме должен обеспечивать свободный нос.
Добрый день! А не может ли быть спазм мышц и щелкать например в гортане? Порой ощущаю буд-то там
Принятый ответ
Щелчки в гортани возможны из-за трения хрящей или напряжения мышц шеи,но это принципиально иной процесс,не связанный со слуховыми трубами
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы, которая может возникать на фоне нарушения носового дыхания , если причина - в особенностях анатомического строения полости носа и пазух - то действительно может быть рекомендовано хирургическое лечение
Сейчас рекомендовано провести местное лечение и оценить эффект
Лечение при дисфункции слуховой трубы проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Это все я делал, на протяжении почти года. 0 толку
Вы выполняли упражнения 10-15 раз
В день и использовали Назонекс минимум месяц беспрерывно ?
Здравствуйте, описанные симптомы могут возникать вследствие дисфункции слуховой трубы, что в свою очередь может быть на фоне отека слизистой полости носа вы выраженного искривления перегородки носа. В похожих случаях показано выполнение тимпанометрии, хирургическое лечение может быть эффективным.
Добрый вечер. Ваша ситуация, вероятно, связана с дисфункцией слуховых труб . Это особенно опасно при наличии заложенности носа, так как нарушается естественное выравнивание давления в пазухах.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
1. Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин) – закапывать 3 раза в день (но не дольше 5 дней, чтобы избежать привыкания).
2. Промывание носа – например АкваМарис каждые 3–4 часа для снятия отека и улучшения дренажа пазух.
3. спрей назальный Риалтрис по 2 впрыскивания 2 раза в день до 1 месяца
4. Антигистаминные (Зиртек, Супрастин) – если есть аллергия.
5. Для раскрытия слуховых труб:
- Жевательная резинка/леденцы – стимулируют глотание и открытие евстахиевых труб.
- Манёвр Вальсальвы (зажать нос и осторожно выдохнуть) – но только если нет сильной заложенности, иначе можно усугубить воспаление.
- Беруши для авиаперелетов (например, EarPlanes) – помогают постепенно выравнивать давление.
Если остались вопросы, постараюсь помочь:) Хорошего Вам дня, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20248 ответов
- 13 Февраля 20243 ответа
- 1 Июня 202411 ответов
- 13 Февраля 202538 ответов