Боль в шее ожидает в голову

Нурлан Иманов23 Марта

4.1

Нейрохирург

5 047 консультаций

Здравствуйте
Эти симптомы резкая пульсирующая головная боль с тошнотой, боль и ограничение движений в шее, шум в голове и шаткость при ходьбе требуют внимательного отношения. Хорошо, что вы записались на МРТ шеи, это поможет понять причину. Пока избегайте резких движений, продолжайте обезболивающие по назначению и следите за состоянием.
Если появятся слабость, онемение, нарушение речи или сознания обычно рекомендуют обратиться к врачу

Софья Князева23 Марта

4.1

Невролог

1 810 консультаций

Здравствуйте.
Здравствуйте.

Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.

Боль односторонняя или охватывает всю голову?
Была ли светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Голова кружится ?
Давление измеряли,не повышалась ?

Лилия Акбашева23 Марта

5.0

Невролог

41 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Есши ранее таких болей не было рекомендуют очный осмотр невролога и при необходимости мрт головного мозга

Ирина Егорова23 Марта

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

955 консультаций

Здравствуйте. Когда головная боль такого характера возникла впервые, то нужно МРТ головного мозга.
Если по мрт все хорошо, то больше похоже на мигрень. Сейчас еще контроль температуры

Пока надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики лечения (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из часа вместе с врачом выгружаете таблице Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение.

Самое важное вовремя и правильно купировать приступ:
— в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг),
-сначала купировать тошноту, если есть такой симптом (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.

Чем купируем:
-НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата.

Пока так. Далее смотреть по результатам исследования

Марина Фатнева23 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 670 консультаций

Здравствуйте!
В таких случаях действительно рекомендуется диагностика (мрт шейного отдела позвоночника и мрт головного мозга), если головная боль подобного характера возникла впервые.

Но по описанию похоже на мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.

Анастасия Лазарева23 Марта

5.0

Невролог

10 124 консультации

Здравствуйте.
При таком описании можно предположить шейную мигрень, причиной которой чаще всего является патология шейного отдела позвоночника, при котором сдавливается нервы и сосуды.
В плане дообследования обычно назначают мрт шейного отдела позвоночника и уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
В плане лечения назначается нпвс (выбор большой (декскетопрофен или лорноксикам, или ибупрофен и т д), мосудистые препараты, например пентоксифиллин, миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).