Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4206105

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, повышено железо

Была выполнена бариатрическая операция в 2023 году . Контроль витаминов каждые полгода В августе был ферритин 44, сецчас 12, но при этом железо чуть повышено. Гинеколог назначила капельницы феринжект. Но ответ по железу пришел позже моего приема Скажите пожалуйста, можно ли феринжект при таких показателях железа? Анализы прикрепляю

Гастрит хронический
30 лет
23 Марта ·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень запасов железа в организме оцениваем именно по ферритину. Сывороточное железо нестабильный неспецифичный показатель, который постоянно меняется.
При назначении феринжекта ориентируемся на уровень ферритина, значит при таких показателях назначение этого препарата возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. На сывороточное железо не ориентируемся.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Если имеются противопоказания к пероральным формам, либо они неэффективны, то рассматривается внутривенное введение железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.
При назначении в/в железа мы ориентируемся на гемоглобин, ферритин и вес.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита в организме или для контроля лечения дефицита железе. Более точный показатель в этом плане является ферритин, его значение ниже 30 мкг/л говорит о латентном дефиците железа в организме, при которых рекоменджут прием препаратов железа. После операций со стороны жкт приоритетным выбором могут быть парентеральный формы железа, дозу ферринжекта рассчитывают индивидуально для каждого пациента согласно его весу и последнему уровню гемоглобина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.