Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4206835

Что вас беспокоит?

Отекла рука очень сильно и чешется

Здравствуйте, у моей мамы 5 дней назад рука начала на месте сгиба чесаться , а она за два дня до того как началась чесаться рука сдавала кровь с Вены она подумала что это просто из за Взятия чешется это место а потом с каждым днем становилось все больше и больше место покраснения и отека чешется стало больше и с каждым днем все больше и больше не знаем к кому обращаться вся рука отекла к аллергологу ходили сказали что не аллергия хотя мы кололи дексаметазон думали аллергия пила супрастин не помогло к хирургу ходили тоже сказала что не знает что это ничего не сломано не болит подскажите пожалуйста что нам делать и к кому обращаться вот ссылка на видео. https://disk.yandex.ru/d/6Ghpmf8IOcKXlw

29 лет
23 Марта ·Просмотров: 201·Ильмира, Кузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда после укола в вену отек и покраснение распространяются на всю руку и не поддаются лечению аллергии , требует немедленного исключения сосудистых осложнений.
Учитывая , что рука чешется и отекла вся, при этом нет боли при движении, может указывать на постинъекционный тромбофлебит или лимфостаз.
В таких случаях могут рекомендовать:
УЗИ вен и мягких тканей верхней конечности
Консультация Ангиохирурга
Сдать анализ крови на D-димер
Исключение инфекции
Если место укола было инфицировано, может развиваться рожистое воспаление или флегмона
До осмотра сосудистого хирурга и УЗИ нельзя греть руку, парить её в ванночках или интенсивно массировать. Это может спровоцировать отрыв тромба, если он там есть.

Здравствуйте. По описанию ситуации наиболее вероятными причинами может быть аллергическая реакция на антисептик, которым была обработана рука, воспалительный процесс в сосудах руки после иньекции, рожистое воспаление. Для более точной диагностики, желательна очная оценка состояния кожи на руке.
Уточните, пожалуйста, боль в руке есть? Она локально в одном месте или разлитая по всей поверхности? Повышалась ли температура тела? Кожа в области предплечья наощупь горячая? Возвышается валиком по краям покраснения?

Температуры нет,рука горячая ,боли нет, да рука отекшая по местам покраснения

Принятый ответ

Прошу прощения за задержку ответа. Только сейчас заметила, что сообщение не ушло.
В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, АСЛ-О. Это даст информацию о возможной бактериальной причине воспаления, АСЛ-О может подтвердить наличие стрептококковой инфекции, что чаще всего встречается при рожистом воспалении.
Также рекомендуется проведение узи сосудов предплечья для исключения флебита.
Лечение будет зависеть от результатов обследования, потому что в одной ситуации потребуются антибиотики, а в другой могут использоваться гормоны.
С результатами анализов желательна консультация хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ярко - красная кожа, отек всей руки, горячая кожа , зуд, отсутствие эффекта от антигистаминных и кортикостероидов могут указывать на бактериальную инфекция глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки

После венепункции нарушается барьер кожи , и бактерии , чаще всего стрептококки или стафилококки, проникают в ткани

Также обязательно рекомендуется исключить тромбофлебит или тромбоз верхней конечности. После пункции Вены может образоваться тромб, который перекрывает просвет сосуда

❗️Аллергическая реакция развивается быстро , в течение минут или первых часов , и хорошо отвечает на антигистаминные и дексаметазон. По описанию симптомы нарастают пять дней и не реагируют на лечение. Это подтверждает инфекционную или сосудистую природу

В подобных случаях обычно рекомендуется первым делом ОБЯЗАТЕЛЬНО оценить УЗДГ вен руки, чтобы понять , есть ли тромбоз

Также обязательно рекомендуется оценить общий анализ крови + СРБ , что позволяет оценить , есть ли воспаление

Если подтверждается воспаление , то назначаются антибиотики, чаще всего Амоксиклав , курс обычно 7-14 дней. Если тромбоз - назначаются антикоагулянты

В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться к хирургу в стационаре или к сосудистому хирургу , флебологу. Если состояние продолжает ухудшаться , нужно ехать в приезмный покой хирургического стационара

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.