Что вас беспокоит?
Гистология после выкидыша
Здравствуйте! У меня была беременность которая прервалась на сроке 10 недель- острое кровотечение, отошли воды и выскабливание в этот же день! В анамнезе куча аутоиммунки ( атрофический аутоиммунный гастрит, непереносимость глютена, молочки, аллергический ринит), гипотиреоз ( ттг в среднем 4), и в анализе на фемофлор всегда снижены лактобактерии и высмеивается патогенная Флора- по заключению вагиноз! При беременности ела и молочку и хлебобулочные ( от мяса тошнило)! Сразу оговорюсь гипотиреоз не лечу, рекомендуют пока воздержаться! Сегодня пришла гистология, фото прикрепляю! Подскажите пожалуйста каковы причины? Я так понимаю беременность была замер шей и организм сам от нее избавился? И еще я так понимаю возможная причина в инфекции? Подскажите пожалуйста как можно вылечить это чтобы в след раз удачно выносить беременность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Не вижу результата гистологии.
Причина выкидыша может быть и инфекционного характера, и эндокринологического, а также поломки у эмбриона на генетическом уровне. В таких случаях, обязательно пройти подготовку и обследование перед планируемой в последующем беременность, соблюдать все рекомендации эндокринолога, заболевания щитовидной железы тоже влияют на вынашивание беременности. Прикрепите анализы
Прикрепила гистологию! Посмотрите пожалуйста
По Фемофлору- нормальная микрофлора, инфекций нет. По ТТГ тоже анализ в пределах нормативных значений. Возможными причинами может быть генетические изменения, бывают такие ситуации. Лучше к беременности обязательно подготовится, пропить назначенный врачом поливитамины и т.д. Гистология не указывает на какую то конкретную причину
Поняла! А подскажите пожалуйста консультировалась с генетиком, он по гистологии предположил нарушение кровотока, и сказал в след раз принимать нмг! Нужно ли это действительно и с какого срока? Я пила курантил 25 мг 2 р в сутки, не помогло
В подобных ситуациях генетики иногда рекомендуют обследование на мутации генов гемостаза, желательно, перед беременностью пройти такое обследование, чтобы оценить нет ли риска формирования тромбозов, которые тоже могут приводить к замершей беременности. Для генетика важно само обследование материала на хромосомные аномалии это отдельное обследование, гистология вам не даст тут никакого результата
Делала на тромбофилии еще в 2015, там обычная популяционная тромбофилия, без грубых патологий, поэтому мне тогда гинеколог и назначил курантил! Хотя сейчас он считается плацебо…У меня ведь это не первая потеря! Из 5 беременностей, 2 ЗБ, 1 БХБ, 1 ВБ, и одна нормальная с родами!
Прикрепите анализ, если найдете за 2015 год, это очень давний анализ, сейчас лаборатории делают расширенное обследовние
Сейчас прикреплю
Просмотрела Ваши результаты, курантита в данном случае недостаточно, лучше обратиться к гематологу перед беременностью, чтоб все начать на этапе планирования, обычная фолиевая кислота тут не будет эффективна, как витамин
Поняла! Спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего причинами прерывания беременности на ранних сроках являются хромосомные поломки, которые носят случайный характер. Гистология к сожалению не может дать причину наступления прерывания беременности. Гистология полностью соответствует прервавшиейся беременности. Без оценки кариотипа сложно сказать есть или нет хромосомные поломки. Однократный эпизод прерывания беременности обычно не требует проведения дополнительных обследований.
Елена Федоровна, кариотип сдавали с мужем, все в норме! Вообще не понимаю что с нами не так….я вся обследована, никаких грубых аномалий нет а из 5 беременностей только 1 закончилась благополучно
Мария, нет , имеется ввиду кариотип абортивного материала. Даже при нормальном кариотипе родителей могут происходить случайные поломки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Произошла замирание беременности, что спровоцировало выкидыш. Причиной неразвивающейся беременности могла быть инфекция , хромосомная аномалия .
В такой ситуации необходимо лечение бактериального вагиноза, выявленного при исследование мазка из влагалища, исключение воспаления почек - сдать общий анализ мочи.
Перед планированием беременности стоит Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Светлана Николаевна, да я сейчас заново пересдам все анализы, но меня крайне беспокоит почему так происходит…каких то глобальных проблем нет как я понимаю, но и беременности часто прерывается
Это не первый случай? Сколько в анамнезе беременностей?
Светлана Николаевна, 5 из них 2 зб, 1 внематочная, 1 БХБ и одна нормальная
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По гистологии типичная картина замершей беременности. То есть развитие остановилось, и организм сам запустил процесс прерывания. Чаще всего причина случайная генетическая ошибка эмбриона, такое бывает и не зависит от образа жизни. По анализам есть факторы, которые могут слегка повышать риски (свертывание, фолаты, ТТГ ближе к верхней границе), но это не основная причина. Инфекция по таким данным маловероятна как причина. В похожих ситуациях рекомендуют повторить ТТГ +АТ-ТПО, при необходимости коррекция. Принимать фолаты в активной форме, проверить гомоцистеин. Антибиотики не нужны. Планировать можно через 2–3 цикла. Шансы на нормальную беременность высокие.
Анна Николаевна, спасибо 🙏
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад3 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 11 часов назад5 ответов