Что вас беспокоит?
Удаление катетера
Добрый день. Две недели стоит уретральный катетер после задержки мочи. Планируется операция по цистотомии, но нужен переход на клексан, так как принимаю эликвис 2,5*2 и брилинту 90*2 за двое суток. Вопросы: может ли уролог удалить катетер, понаблюдать 4-5 часов, в случае новой задержки поставить новый катетер на наделю, сразу начать переход на клексан (2-3) дня и провести цистотомию. И еще - через сколько часов после отмены эликвиса и брилинты надо колоть клексан? Надо ли отменять брилинту или только эликвис? Какая дозировка клексана? В больнице будут места только в начале апреля. допустимо ли держать катетер (силиконовы фолея) через уретру 20-25 дней? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доьрый вечер. С катетером можно и месяц пребывать. Попробовать можно и удалить,если не размочитесь вновь поставить. По поводу антикоагулянтов ,этот вопрос не заочный,решается индивидуально,учитывая ваш кардиологический статус,когаулограмму ,МНО и т.д. Следуйте рекомендациям очных специалистов.
Луиза Римихановна, спасибо большое, что откликнулись на мои проблемы. Наверно, попытаюсь так и сделать.
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!
Луиза Римихановна, спасибо. Сделал экспресс-анализ на полосках Уриполиан.
Результаты Лейкоциты 500;Кровь 200 (визуально крови не видно); кетоны 0, ббелок 0, нитриты 0, биллирубин 0, уробилинген 0; Глюкоза 0, рН 6,0, плотность 1,005, аскорб кислота 0.
Не скажете ли Ваше мнение?
Луиза Римихановна, сделал точно по инстркции - лейкоциты 150. кровь 50
Уточните пожалуйста, моча на анализ взята с мочеиприемника?
Луиза Римихановна, да, с мочеприемника. Других вариантов пока нет. А на что это влияет?
Тогда не удивительно,что анализ подобный.Это "нормально" в данной ситуации.
Луиза Римихановна, то есть анализ не информативен? Не стоило и делать и следить за динамикой не надо?
Все верно. Чисты анализ не будет на фоне уретрального катетера.
Луиза Римихановна, спасибо, но мочеприемник "медицинский одноразовый стерильный".
Сам катетер-инородное тело.Инфекция будет.
Принятый ответ
Добрый день. Смотрите, здесь ключевой момент ,у вас не просто урологическая ситуация, а сочетание с антикоагулянтами, поэтому часть вопросов должна решаться не только урологом
По катетеру
да, такая тактика возможна удалить катетер, понаблюдать, и при повторной задержке установить снова
длительное стояние уретрального катетера (20–25 дней, силиконовый) допустимо, но повышает риск инфекции, поэтому требуется контроль
По операции
цистостомия действительно может выполняться после перевода с пероральных антикоагулянтов на низкомолекулярные гепарины
Но по антикоагулянтам
вопрос отмены Эликвис, Брилинта и перехода на Клексан должен решаться строго очно
Это зона ответственности не только уролога, но и терапевта или кардиолога, потому что важно учитывать зачем назначены препараты (инфаркт, стенты, ФП и т.д.), риск тромбоза при отмене, риск кровотечения при операции
Универсальной схемы через сколько часов и какую дозу без этих данных нет
Анна Владимировна, спасибо, понятно. К сожалению, все ссылаются на протокол - не менее 48 час, а все последствия это дело пациента. Иначе говоря, как повезет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 17:531 ответ