Здравствуйте , подросток, 17 лет, активный спорт. С января сильные непрекращающиеся боли в руках, ногах, сводит мышцы, постоянное чувство усталости

Юлия Бикасова12 Июля

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

33 662 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). От этого зависит дообследование. сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию, не было ли стресса, тревогу не ощущает? Какое то дообследование проводилось? На фоне назначенного лечения есть улучшения?

Нурлан Иманов12 Июля

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным обследованиям признаков серьёзного поражения нервной системы, спинного мозга или первичного заболевания мышц не выявлено.
ЭНМГ не показала признаков миопатии, единичные фасцикуляции могут возникать на фоне переутомления, стресса, перенапряжения или дефицитов. МРТ головного мозга выявила только небольшую кисту эпифиза, которая обычно является случайной находкой и не объясняет такие жалобы. МРТ шейного и поясничного отделов без значимых патологических изменений.
С учётом начала симптомов после интенсивных тренировок наиболее вероятны последствия перегрузки, недостаточное восстановление, а также возможные дефициты (железо, витамин D, В12, магний, кальций и др.).
Рекомендую очную консультацию невролога и проверить общий анализ крови, ферритин, витамин D, В12, электролиты (кальций, магний, калий), ТТГ и КФК. До уточнения причины лучше исключить силовые нагрузки, но сохранять умеренную активность.
Важно уточнить есть ли именно слабость мышц (например, стало трудно встать со стула, поднять ногу), или движения ограничены только из-за боли? Это поможет определить дальнейшую тактику.

Лилия Акбашева12 Июля

5.0

Невролог

41 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях исключают Ювенильный дерматомиозит это аутоиммунное заболевание. Характерна симметричная слабость проксимальных мышц (плечи, бедра). Симптомы похожи: трудно подниматься по лестнице, вставать, поднимать руки .
Боль в мышцах характерна. Консультация ревматолога

Алана Хацаева13 Июля

4.8

Терапевт, Невролог

20 980 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У подростка есть признаки недостаточного питьевого режима , гемоконстрикция .
Скажите , вы КФК сдавали ?
Такая общая слабость может быть обусловлена хронической усталостью , недосыпом, стрессом . Что либо из перечисленных факторов имеет место быть ?

Алина Проневич13 Июля

5.0

Невролог

5 536 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Мрт шеи у нее идеальное. Киста в голове - это просто врожденная капелька жидкости 3 миллиметра, с ней живет половина людей, она ни на что не давит. ЭНМГ тоже хорошая. Врач там прямым текстом написал, что подергивания мышц были из-за того, что у нее во время процедуры просто сводило ноги (видимо, от боли и неприятных ощущений).
То, что с ней происходит, это возможно
синдром перетренированности и миофасциальный синдром. У дочки с детства есть предрасположенность к слабым связкам (плоскостопие, сколиоз). При уличных танцах на слабых связках вся нагрузка легла на мышцы. Они просто забились и перешли в состояние хронического спазма, который сдавливает мелкие нервы и сосудики ,ну отсюда чувство онемения в руках и ногах
А не проходит это за 2 месяца потому, что забитая мышца сама по себе на диване не расслабляется, ей не хватает клеточной энергии
Желательно сдать кровь на КФК (показывает, есть ли микротравмы в мышцах), Ферритин и витамин Д, витамин В12. Обычная биохимия эту усталость не покажет
Идите к ортопеду и делайте индивидуальные стельки. Танцевать и ходить с плоскостопием без стелек - это просто убивать мышцы ног и спины.
И попросите невролога выписать миорелаксанты (типа мидокалма) и препараты для энергии клеток (Элькар/левокарнитин, Коэнзим Q10).
Массаж можно заменить на миофасциальный релиз (это делает спортивный врач) или записаться в бассейн. Вода снимет спазм лучше всего

Ростислав Синельников14 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 084 консультации

Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно связаны с синдромом перетренированности и хроническим миофасциальным спазмом на фоне плоскостопия и гипермобильности связок. В таких случаях рекомендуют исключение силовых нагрузок, изготовление индивидуальных ортопедических стелек и проведение миофасциального релиза у спортивного врача. Необходимо сдать анализы на КФК, ферритин, витамин D и B12 для исключения дефицитных состояний и миопатии.