Что вас беспокоит?
Сильное головокружение при повороте головы лежа и наклоне
Сильное головокружение при повороте головы лежа (влево сильнее) и при наклоне. Сидя при повороте не кружится. Пациент принимает от панических атак и сосудистые препараты, проблемы со сном... давно. Головокружения уже 5 дней. Женщина 1957гр Были у невролога... Назначения: уздг (пока не получается сделать - делают лежа на боку... боится, головокружение очень сильное), анализы крови, прием следующих препаратов: Мексидол 5мл 10 дней Цераксон 1000 в/м 10дней , паксил 10мг, пикамилон 50 2 РД, кветиапин 25 1/2 на ночь. Что ещё можно проверить и как? КТ сделать проблема - опять же паническая атака.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Мексидол , Цераксон и др )ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Принятый ответ
Здравствуйте
Головокружение при поворотах головы, особенно лежа, часто связано с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), но у вас есть и другие факторы панические атаки, сосудистые препараты, проблемы со сном. Назначенные препараты (Мексидол, Цераксон) направлены на улучшение мозгового кровообращения, а Паксил и Кветиапин на психоэмоциональное состояние.
Вестибулярные пробы (например, тест Дикса-Холпайка) помогают диагностировать ДППГ.
В таких. Случаях. Обычно рекомендуют :
МРТ головного мозга. Если панические атаки мешают обследованиям, можно обсудить с психотерапевтом или неврологом методы снижения тревожности перед процедурами.
Консультация ЛОР-врача для исключения заболеваний внутреннего уха.
Кардиологическое обследование ЭКГ и мониторинг давления.
Манёвр Эпли простая и эффективная процедура для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Она помогает переместить отолитовые кристаллы в ухо из полукружных каналов, устраняя головокружение при поворотах головы. Рекомендуют делать манёвр под контролем врача или физиотерапевта, чтобы избежать усиления симптомов.
Нурлан Махмудович, я нашел более простое упражнение Брандта-Дароффа, но даже его пациент делать не может, просто боится даже лечь на бок... Сразу паника и сильное головокружение. Стоит ли делать через головокружение эти маневры?
Важно сначала успокоить пациента, возможно, начать с более щадящих методов обычно рекомендуют выполнять упражнения под контролем врача или физиотерапевта.
Можно попробовать постепенно привыкать к положению, делая движения очень медленно и с поддержкой.
Добрый день. В данном случае рекомендуют консультацию отоларинголога. Вероятнее всего, клиническая картина соответствует доброкачественному позиционному головокружению. По дообследованиям рекомендуют МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, консультацию офтальмолога для оценки глазного дна. Из препаратов рекомендуют препараты бетагистина 24 мг 2 раза в день внутрь месяц, если нет аллергических реакций, вестибулярную гимнастику.
Здравствуйте. По описанию — типичное доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ), поэтому УЗДГ, мексидол/цераксон ситуацию не решают. Диагноз клинический (проба Дикса–Холпайка), лечение — репозиционные манёвры (Эпли/Семонта), их можно выполнить даже с минимальным поворотом головы и под контролем врача. При выраженной тревоге допустима короткая симптоматическая поддержка (бетагистин). КТ/МРТ показаны только при атипичных признаках; в текущей картине приоритет — очно к неврологу/вестибулологу для выполнения манёвра.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20172 ответа
- 14 Сентября 201822 ответа
- 10 Декабря 20191 ответ
- 22 Февраля 202040 ответов