Что вас беспокоит?
Нестабильная сатурация после ковида
Здравствуйте. С 17 декабря 20 г. по 12 января 21 г. из них 13 дней в реанимации под неинвазивной вентиляции легких Мама ( возраст 57 лет) находилась в больнице с поражением легких больше 75%. Сатурация при выписке была в состоянии покоя на уровне 90-92, под нагрузкой опускалась до 86. Дома при постоянном нахождении на аппарате кислорода сатурация держится 96-97. Принимали в соответствии с выпиской в течении месяца следующие препараты: ксалерто, метилпреднизалон, витамин д и с, омега, выполняли дыхательную гимнастику. В течении всего месяца принимая эти таблетки, ей стало гораздо лучше, но уже неделю как закончили приём данных препаратов, т.к. курс пропили, и сатурация без кислорода не поднимается больше 86-87, Появилась слабость, утомляемость, боли в мышцах. В состоянии покоя и на кислороде у неё сатурация держится на уровне 96-97, вот во время ходьбы она (дойти до туалета, на кухню, ванну) нестабильна, опускается до 86-87 У меня к Вам следующие вопросы: 1)нормально ли данное состояние? Может ли сатурация так понижаться потому что перестали принимать препараты? И если да, то сколько такое может длиться? Все-таки после выписки уже месяц прошел. 2) может быть нам необходимо пройти обследование дополнительное и обратиться к пульмонологу или просто подождать? 3)Сейчас она принимает витамины
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, данные препараты не влияют на уровень сатурации, возобновлять, конечно,их прием не нужно. К сожалению, восстановление сатурации, зачастую длительный процесс, старайтесь постепенно в течение дня уменьшать длительность использования кислорода, лежать чаще на животе, конечно,при физической нагрузке, сатурация и физиологически может несколько снижаться. Правильнее было бы повторить сейчас ещё общий анализ крови для контроля
Мария, здравствуйте, у нас есть последние анализы от 25 января, я их прикрепила. На животе спит всегда и в течении дня тоже
У нее нет заболеваний печени? Почему такой низки общий белок?
Мария, раньше не было заболевания печени, но после больницы она жалуется на боль справа, и мы начали предполагать, что болит печень, так как очень много лекарств принимает
Печень сама по себе не болит,если не увеличена, но в вашей ситуации есть признаки патологии печени, я бы рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости и через 10-14 дней пересдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок, альбумин
Мария, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой "откат" может быть связан с отменой преднизолона. Давно закончили приём? Постепенно снижали дозу?
Какое количество времени мама проводит на концентраторе?
Анна, здравствуйте, препарат прекратили принимать неделю назад, про снижение дозировки не знали, поэтому не снижали. На кислороде находиться постоянно, за исключением приема пищи, гигиены и дыхательной гимнастики
На скольких мг прекратили приём?
Анна, 8 мг
Надо смотреть свежие анализы, уже много времени прошло. Общую кровь, срб, прокальцитонин.
Пока основное лечение - кислородный концентратор, не менее 18-20 часов в сутки
Анна, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
В целом все хорошо, печёночные ферменты увеличены - пожключайте Гептрал 400 мг 2 раза в день 14 дней для поддержания печени.
Не увидела СРБ, может не скачался?
Анна, СРБ 7,0
Отлично, постепенно снизится к норме
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, после перенесённой тяжёлой пневмонии сатурация модет восстанавливаться длительно.
Гормоны нужно было отменять постепенно, так как принимали из длительно, из-за этого можно избавить ухудшение.
Сейчас желательно повторить все аналищы , не допускать снижениеисаткоации, то есть пользоваться концентратором. Продолжить делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Екатерина, Анна, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
по анализам критичного ничего нет, есть повышение печеночных ферментов, такое может быть на фоне лечения
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша мама продолжает делать дыхательные упражнения ежедневно? Это необходимо для восстановления лёгких и повышения толерантности к нагрузке. В анализах не нашла Д димер, через месяц после приёма ксарелто вам нужно было его повторить. Так как возможно и рано отменять антикоагулянт. Бывает что при таком объёме поражения легких антикоагулянт пациенты принимают 3-6 месяцев. Если есть возможность сделать уколы, то можно 10 дней проколоть кокарбоксилазу по 50 мг 1 раз в день, и внутрь сироп элькар по 5 мл 2 раза в день на 1 месяц, это все поможет восстановиться
Ирина, здравствуйте, да дыхательную гимнастику делаем ежедневно, принимает витамин Д, ксалерто пили с в больнице и дома, закончили приём 10 февраля, правильно я понимаю, что необходимо ещё пить?
Необходимо сдать анализ крови на Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта и решить нужно ли ещё пить его или нет
Ирина, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Здравствуйте. Есть увеличение печёночных показателей. Нужен гепатопротектор - гептрал или фосфоглив форте на 1 месяц.
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по анализам, есть проблемі с функцией печени. Стоит пропить глутаргин по 1 таб. 3 р/д. 14 дней. Также месяц стоит пропить Серрата по 1 таб. 3 р./д. для улучшения кровообращения в легких. Если сильно беспокоит слабость, можно добавить милдронат. Витамины продолжайте. Начните потихоньку делать дыхательную гимнастику. Вообще восстановление после ковидной пневмонии может занять несколько месяцев.
Ольга, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Динамика неплохая. Есть небольшое повышение СРБ и ГГТП, но это характерно для этой фазы выздоровления. Судя по анализам, вы движетесь в правильном направлении
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- Вчера в 14:5316 ответов