Консультация пульмонолога /

Нестабильная сатурация после ковида — вопрос №421198

6705 просмотров

Здравствуйте. С 17 декабря 20 г. по 12 января 21 г. из них 13 дней в реанимации под неинвазивной вентиляции легких Мама ( возраст 57 лет) находилась в больнице с поражением легких больше 75%. Сатурация при выписке была в состоянии покоя на уровне 90-92, под нагрузкой опускалась до 86. Дома при постоянном нахождении на аппарате кислорода сатурация держится 96-97. Принимали в соответствии с выпиской в течении месяца следующие препараты: ксалерто, метилпреднизалон, витамин д и с, омега, выполняли дыхательную гимнастику. В течении всего месяца принимая эти таблетки, ей стало гораздо лучше, но уже неделю как закончили приём данных препаратов, т.к. курс пропили, и сатурация без кислорода не поднимается больше 86-87, Появилась слабость, утомляемость, боли в мышцах. В состоянии покоя и на кислороде у неё сатурация держится на уровне 96-97, вот во время ходьбы она (дойти до туалета, на кухню, ванну) нестабильна, опускается до 86-87

У меня к Вам следующие вопросы:
1)нормально ли данное состояние? Может ли сатурация так понижаться потому что перестали принимать препараты? И если да, то сколько такое может длиться? Все-таки после выписки уже месяц прошел.
2) может быть нам необходимо пройти обследование дополнительное и обратиться к пульмонологу или просто подождать?
3)Сейчас она принимает витамины

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте, нет, данные препараты не влияют на уровень сатурации, возобновлять, конечно,их прием не нужно. К сожалению, восстановление сатурации, зачастую длительный процесс, старайтесь постепенно в течение дня уменьшать длительность использования кислорода, лежать чаще на животе, конечно,при физической нагрузке, сатурация и физиологически может несколько снижаться. Правильнее было бы повторить сейчас ещё общий анализ крови для контроля
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, у нас есть последние анализы от 25 января, я их прикрепила. На животе спит всегда и в течении дня тоже
Терапевт
У нее нет заболеваний печени? Почему такой низки общий белок?
Клиент
Мария, раньше не было заболевания печени, но после больницы она жалуется на боль справа, и мы начали предполагать, что болит печень, так как очень много лекарств принимает
Терапевт
Печень сама по себе не болит,если не увеличена, но в вашей ситуации есть признаки патологии печени, я бы рекомендовала выполнить УЗИ органов брюшной полости и через 10-14 дней пересдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок, альбумин
Клиент
Мария, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Такой "откат" может быть связан с отменой преднизолона. Давно закончили приём? Постепенно снижали дозу?
Какое количество времени мама проводит на концентраторе?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, препарат прекратили принимать неделю назад, про снижение дозировки не знали, поэтому не снижали. На кислороде находиться постоянно, за исключением приема пищи, гигиены и дыхательной гимнастики
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На скольких мг прекратили приём?
Клиент
Анна, 8 мг
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Надо смотреть свежие анализы, уже много времени прошло. Общую кровь, срб, прокальцитонин.
Пока основное лечение - кислородный концентратор, не менее 18-20 часов в сутки
Клиент
Анна, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
В целом все хорошо, печёночные ферменты увеличены - пожключайте Гептрал 400 мг 2 раза в день 14 дней для поддержания печени.
Не увидела СРБ, может не скачался?
Клиент
Анна, СРБ 7,0
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Отлично, постепенно снизится к норме
Клиент
Анна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой тяжёлой пневмонии сатурация модет восстанавливаться длительно.
Гормоны нужно было отменять постепенно, так как принимали из длительно, из-за этого можно избавить ухудшение.
Сейчас желательно повторить все аналищы , не допускать снижениеисаткоации, то есть пользоваться концентратором. Продолжить делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Анна, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Невролог, Терапевт
по анализам критичного ничего нет, есть повышение печеночных ферментов, такое может быть на фоне лечения
Клиент
Екатерина, спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ваша мама продолжает делать дыхательные упражнения ежедневно? Это необходимо для восстановления лёгких и повышения толерантности к нагрузке. В анализах не нашла Д димер, через месяц после приёма ксарелто вам нужно было его повторить. Так как возможно и рано отменять антикоагулянт. Бывает что при таком объёме поражения легких антикоагулянт пациенты принимают 3-6 месяцев. Если есть возможность сделать уколы, то можно 10 дней проколоть кокарбоксилазу по 50 мг 1 раз в день, и внутрь сироп элькар по 5 мл 2 раза в день на 1 месяц, это все поможет восстановиться
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, да дыхательную гимнастику делаем ежедневно, принимает витамин Д, ксалерто пили с в больнице и дома, закончили приём 10 февраля, правильно я понимаю, что необходимо ещё пить?
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо сдать анализ крови на Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта и решить нужно ли ещё пить его или нет
Клиент
Ирина, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Есть увеличение печёночных показателей. Нужен гепатопротектор - гептрал или фосфоглив форте на 1 месяц.
Клиент
Ирина, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Судя по анализам, есть проблемі с функцией печени. Стоит пропить глутаргин по 1 таб. 3 р/д. 14 дней. Также месяц стоит пропить Серрата по 1 таб. 3 р./д. для улучшения кровообращения в легких. Если сильно беспокоит слабость, можно добавить милдронат. Витамины продолжайте. Начните потихоньку делать дыхательную гимнастику. Вообще восстановление после ковидной пневмонии может занять несколько месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер, сегодня сдали свежие анализы, посмотрите пожалуйста, если Вас не затруднит. Спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Динамика неплохая. Есть небольшое повышение СРБ и ГГТП, но это характерно для этой фазы выздоровления. Судя по анализам, вы движетесь в правильном направлении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна