Что вас беспокоит?
Прл,не могу понять диагноз
Здравствуйте,врач назначил диагноз : депрессия с прл и таблетки(золофт 75мг утром,атаракс 25 ночью) до этого было золофт 50 и атаракс 25,все инструкции соблюдала,постепенно вносила ,пью в общей сумме второй месяц,но никакого эффекта и стало даже хуже,насколько это нормально? Еще с этим появились кошмары и воспоминания о ужасном прошлом,днем резко могут пропасть все чувства и хочется просто исчезнуть,могу расплакаться за секунду без причины,не ощущаю себя живой (такое уже было в 12 лет,поставили психосоматику 2 недели лежала в больнице и деперсонализацию)часто думаю о эвтаназии ,когда в машине еду ,хочу что бы она попала в аварию,часто хочу чтобы все вымерли,часто чувствую себя одинокой и единственной на этой планете,перестала общаться со многими близкими людьми и чувствую пустоту внутри,очень больно,болит область сердца и вены ,по ночам изворачиваюсь от душевной боли,не могу ни с кем поделиться и хочу вообще перестать с кем либо общаться,бессонница - тревожит все подряд,трясет,бросает в пот и постоянно что-то беспокоит (один палец,ноготь) что не дает уснуть и повышает раздражение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Попробуйте обратиться за вторым мнением к другому психиатру очно.Возможно нужна коррекция медикаментозного лечения.
Так же обязательно нужно подключить когнитивно-поведенческую терапию.
Рекомендую замечательную книгу "Я ненавижу тебя,только не бросай меня" Крейсман
Она терапевтична и поможет понять себя лучше.
Если у Вас ПРЛ,то Вы очень ранимый,чувствительный человек и для Вас важна мягкая,бережная поддержка.Подберите себе эмпатичного психолога и начните терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно минимальная целевая дозировка для данного препарата от которой можем ждать результаты 100 мг в сутки; а первые результаты от антидепрессанта обычно ждём к 4-8 неделе от выхода на 100 мг в сутки; пока идет выход на эту дозу, подбор доз состояние может быть и хуже из-за адаптации. В связи с этим, по моему мнению о не эффективности препарата мы пока говорить не можем, так как не использовали все его возможности. Так же при прл обычно Ламотриджин рассматриваем, обсудите с вашим врачом его подключение . Так же крайне важно подключить работу с психотерапевтом .
Ваше состояние решаемо и постоянно так не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне увеличения дозировки Золофта возможно временное ухудшение состояния: повышение уровня тревоги, появление неприятных соматических симптомов. Это нормальная реакция организма на адаптацию к новой дозировке препарата. Чаще всего указанные проявления купируются в течение 2-3 недель. Обычно параллельный прием атаракса «сглаживает» симптомы периода адаптации к антидепрессанту, если Вы не ощущаете на нем улучшение, возможно стоит обговорить с лечащим врачом вариант замены транквилизатора на бензодиазепиновый (к примеру: алпразолам, клоназепам, феназепам) так как у них более выражен противотревожный эффект, но они могут давать чувство сонливости. Период их приема ограничен (не более 2-х недель).
Кроме того, в настоящее время Вы принимаете субклиническую дозу Золофта, так как минимальной терапевтической принято считать 100 мг/сут. Обычно дозы менее 100 мг не дают стойкого улучшения состояния. Возможно Вам стоит увеличить дозу Золофта до 100 мг и принимать ее не менее 6 недель для оценки эффективности, если какие-то жалобы на состояние будут оставаться, в таком случае с лечащим врачом решается вопрос о продолжении постепенного увеличения дозы Золофта до 150 мг.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
Здравствуйте. 75 мг Золофта считается переходной дозой. Эффект обычно наступает от 100 мг через 4-8 недель после выхода на эту дозу. Обострение тревоги, кошмары и мысли о смерти частая побочная реакция организма в период адаптации к препарату.
При ПРЛ одних антидепрессантов часто недостаточно. Обсудите с врачом добавление нормотимиков (например, Ламотриджина) для стабилизации эмоций. Сообщите психиатру о суицидальных мыслях и отсутствии эффекта. Психотерапия так же обязательна. Препараты могут не убирать чувство пустоты, при ПРЛ необходима работа с психологом (ДПТ или КПТ).
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста,но мне 16 лет,могу ли я своего психиатра попросить о таком? И выписывают ли такое вообще в моем возрасте?
Принятый ответ
Ламотриджин при бар с 18 лет, но его часто назначают подросткам с 12-16 лет для стабилизации настроения и при ПРЛ off-label. Дозировка Золофта подбирается не по возрасту, а по эффективности
Хорошо,большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, усиление тревоги и прочих симптомы при повышении дозировки антидепрессанта - это "нормальная" реакция. Если дозировки атаракса для купирования тревоги мало, то его можно принимать по 1/2т. 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20218 ответов