Что вас беспокоит?
Пугают бесплодием при гарднерелле
Здравствуйте, у меня обнаружили гарднереллу, то есть больше чем положено, я лечилась метронидазолом, флуконазолом и много другие таблетки назначили, пол года прошло, не проходит, беспокоит только зуд во влагалище обычно раз в месяц, планируем беременность, боюсь, не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гарднерелла - это условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если жалоб нет, лечения она не требует . Это обычный житель влагалища . На планирование , на наступление беременности она не влияет
«Убить» ее невозможно, она будет во флоре всегда
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гарднерелла - это обычный условно-патогенный микроб, обитающий во влагалище почти у всех здоровых женщин, живущих половой жизнью. Если искали и определяли ее просто по факту «обнаружено/не обнаружено» или просто количественно, но НЕ анализом Флороценоз/Фемофлор, то эта информация никак совершенно не дает нам ничего, само обнаружение гарднереллы - это просто вариант нормы, который не ставит никакого диагноза. Зуд в целом для бактериального вагиноза не характерен (именно бактериальный вагиноз может (но не обвязана) вызывать гарднерелла). Скажите, какие конкретно анализы сдавали? Исключали ли обострения кандидоза в периоды обострений?
И уж определено ни гарднерелла, ни другие нарушения флоры не вызывают бесплодие.
Сдавала анализ на фемофлор , обнаружена гарднерелла более или равно 10^4 копий в пробе, кандидоза нет по анализам
Анализ прикрепила
Приложенный анализ - простой ПЦР, не дающий нам вообще никакой информации. И уреаплазма, и гарднерелла - лишь наши обычные сожители, не более. Для бак. вагиноза (то, что вызывают гарднереллы, когда их становится больше, чем нужно, а лактобактерий резко меньше - то есть происходит «перекос» в микрофлоре) не характерен, как правило, зуд или воспаление, это - невоспалительный синдром, характеризующийся изменением характера и запаха выделений (рыбного, специфического). У бак. вагиноза есть определенные риски, но - не риск бесплодия, повторюсь.
Зуд же диктует необходимость более тщательного обследования, именно в момент обострения зуда (Флороценоз NCMT, посев на Кандиду - иногда она выявляется только так), визуальный осмотр именно в момент обострения — это, как правило, тот минимум, который необходим для действительно качественной диагностики, чтобы не просто перебирать бесконечно поликомпонентные препараты и свечи, а понимать, что мы лечим и зачем.
То есть мне сейчас нужно сдать анализ на флороценоз и посев на кандиду?
Если сейчас имеется обострение того самого зуда. Если нет, то анализы не будут отражать полной картины. Сдавать их нужно именно в момент обострения.
Хорошо, я сегодня же пойду сдам анализы, так как именно сейчас обострение, ответы быстро придут, я вам покажу , проконсультируете пожалуйста, вознаграждение отправлю вам
Конечно, присылайте по мере готовности!
Спасибо вам за ответ!
А вот в анализе кандида написано что не обнаружено, это ничего не значит?
Здесь искали только один из нескольких видов Кандиды, потому кандидоз это не исключает, к сожалению. Потому важен именно Флороценоз NCMT, который и нон-альбиканс виды исключает. И посев, который также высеивает другие виды Кандиды.
А вы можете мне прописать лечение от гарднереллы
Я понимаю что его не лечат, а чтобы уменьшить количество
Гарднерелла не «лечится» сама по себе, потому что она - составляющая нашей флоры, о чем выше и пыталась донести. Это как «давайте вылечим наш нос, наш глаз». Есть так называемые NCMT - четыре инфекции: хламидия, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонорея - вот их действительно лечат вне зависимости от чего-либо просто по факту обнаружения. Гарднерелла же к таковым бактериям не относится, «ее лечить» - это просто ходить по кругу бесконечно, принимая все антибиотики подряд и после лечения вновь обнаруживая ее в анализе закономерно (потому что она никуда не денется, на то она и условный патоген). Анализы сдаются для того, чтобы поставить диагноз: бактериальный ли вагиноз (который может быть ассоциирован с гарднереллой, но это - не «лечение гарднереллы»), кандидозный вульвовагинит, ИППП, которое мы исключаем тут же, аэробный вагинит и т д.
Количество мы увидим не в простом пцр, а во Флороценозе, важно посмотреть взаимоотношение гарднереллы и лактобактерий количественно, а не «полечить титр» гарднереллы. Тут все несколько сложнее.
У меня в анализе написано что гарднерелла болен чем должно быть
Анализы писать могут совершенно разные нормы-референсы. Это немножко не так «работает». Выше уже описала, что для качественной диагностики важно посмотреть ВЗАИМООТНОШЕНИЕ гарднерелы и лактофлоры, для чего годен именно валидированный специально для этой цели Флороценоз NCMT. Мы не лечим простое ПЦР с количественно определенной гарднереллой, потому что в этом нет никакого смысла: более половины женщин с таким анализом в лечении именно «гарднереллы» нуждаться по итогам нормальной диагностики не будет, то есть «лечение» будет проведено зря.
Хорошо, поняла
А мне там наоборот говорят что раз анализ показал что кандида не обнаружена, нет необходимости сдать анализ на посев
Тем, кто так говорит, можно задать встречный вопрос, как же быть с кандидой глабрата, крузеи и прочими видами, кроме классической альбиканс, определяемой в этом пцр. Ведь они точно так же вызывают кандидоз, как и вид альбиканс, притом «славятся» рецидивирующим как раз течением.
Хорошо
А вообще знаете когда это началось, когда я сильно стрессовала, из за снижения иммунитета наверное
И может ли быть так что зуд из за переохлаждения?
Иногда прям немножко побаливает живот снизу слева
Снижение иммунитета может быть пусковым фактором для вообще любых нарушений микрофлоры, как причина оно равно «актуально» для всего, для всего того, что мы исключаем анализами, в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали ли вы анализ фемофлор? Потому что специфическим признаком гарднереллеза являются выделерия с «рыбным» запахом, исключительно зуд не характерен, и лечение множеством препаратов может быть неоправданным
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гарднерелла - это не «опасная инфекция», а часть микрофлоры влагалища. Её наличие само по себе не мешает наступлению беременности и не вызывает бесплодие. По анализу: ИППП нет, уреаплазма в низком количестве, гарднерелла как проявление дисбаланса микрофлоры. Описанный вами зуд больше похоже на эпизодическое нарушение флоры или реакцию слизистой на моющее средство, а не на хроническую инфекцию. И важно ориентируются не на старые ПЦР, а на текущие симптомы. Если сейчас жалоб нет, то лечить ничего не нужно. Беременность планировать можно. Если зуд повторяется, тогда уже точечно разбираться: сдать мазок, к примеру Фемофлор и по его результату провести лечение, если это будет необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не стоит волноваться абсолютно в данной ситуации.
Гарднерелла относится к условно патогенной флоре и она не приводит к бесплодию.
Она в норме может жить во влагалище и вне жалоб на выделения зуд обычно не требует лечения.
В такой ситуации обычно рекомендуется спокойно приступать к планированию беременности.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20182 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ
- 2 Апреля 20248 ответов
- 15 Октября 202519 ответов