Что вас беспокоит?
Дисгормональная мастопатия
Месяц назад появилась боль в правой груди, переходящая в подмышку и руку. Мазала найзом 10 дней, прошло. Сделала узи молочных желез на 5й день цикла. Обнаружили дисгормональную мастопатию. Так же имеются мелкие миомы матки, самая большая из них до 1-1,5 см. И есть кисты щитовидной железы с макрофолликулом обеих долей. Сама железа по верхней границе нормы в размерах. Все результаты УЗИ прикреплю по необходимости. Были одни роды 2 года назад путем экс. Грудное вскармливание 8 месяцев. Вопрос: К каким специалистам нужно обратиться и какие анализы сдать перед приёмом? На какой день цикла сдавать каждый анализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным узи молочных желез выявлено кистозное образование в диаметре до 1 см правой молочной железы . Классификация по bi rads 3 говорит о доброкачественной природе изменений. Рассматривается динамическое наблюдение , контроль узи молочных желез на 5-11 дни менструального цикла через 3 месяца у того же специалиста
В качестве терапии может быть рассмотрен прием индол-3 - карбинола в течение 3 месяцев , Аевит по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц
Учитывая регулярный цикл, рассматривается оценка функции щитовидной железы, ттг и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла
Здравствуйте! Не дописала в вопросе ещё анализы: ТТГ 0,71 мМЕ/л. Т3 своб. 5,1 пмоль/л. Т4 своб. 13,6 пмоль/л. Мазок на онкоцитологию матки отрицательный. А нужно ли сдать анализы на половые гормоны? И если да, то какие?
Функция щитовидной железы не нарушена
При регулярном менструальном цикле оценка на половые гормоны не проводится , нет необходимости
Очная консультация маммолога
Спасибо
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, то вас беспокоят жалобы и есть изменения по узи, то это требует проведения лечения.
Причины возникновения кист молочных желез на сегодняшний день до конца не изучены. Доказано, что основными механизмами развития данного заболевания являются: Хроническая гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов или недостаток прогестерон. Гиперпролактинемия (повышение уровня гормона - пролактина). Гипофункция щитовидной железы (У вас исключена, ТТГ норма). Хронический стресс
В качестве медикаментозного лечения рекомендованы: Мастодинон по 1 таблетке для приема внутрь 2 раз в сутки в течение 3 месяцев И Прожестожель (прогестерон гель 1%) по 2,5 г геля (1 аппликатор) наружно на кожу молочных желез 1 раза в сутки непрерывно в течение 3 месяцев и контроль узи молочных желез через 3 мес с дальнейшей корректировкой лечения.
Также рекомендовано сдать анализа на пролактин и мономерный пролактин на 2-5 день менструального цикла.
Здравствуйте! А анализы на эстроген и прогестерон нужно сдать? Если да, то на какой день цикла?
Обычно при патологии молочных желез рекомендованы следующие анализы:ТТТ и Пролактин.
Но если вы хотите пройти полное обследование,то рекомендовано:ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Пролактин и мономерный пролактин, общий тестостерон, ГСПГ.
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла
утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно), в состоянии покоя перед забором крови на анализ не менее 15 минут. За час до исследования исключить курение, влагалищное исследование и осмотр молочных желез; за 48–72 часа воздержаться от сексуальных контактов, физических нагрузок, посещения сауны, бани и употребления алкоголя. Отложить исследование при острых инфекционных заболеваниях, травме молочной железы или психологическом стрессе
Анализ на прогестерон сдается во второй фазе цикла, за 6-8 дней до предполагаемой менструации.
Спасибо за такой развёрнутый ответ!
Вы написали в начале ТТТ и Пролактин. Что значит ТТТ? Или это опечатка и вы имели в виду ТТГ?
Да,верно ТТГ (гормон щитовидной железы),он у вас в норме.
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведенного исследования отмечаются доброкачественные изменения молочных желез, но обычно при установки категории Birads 3 рекомендуется контроль ультразвукового исследования и консультации маммолога через 3 месяца. Так как категория Birads 3 может быть только 3 месяца, в дальнейшем ее переводят либо Birads 2, либо Birads 4. Если менструальный цикл регулярный, то смысла в оценки половых гормонов нет, так как они будут в норме. Уточните пожалуйста как ходят менструации? Чаще всего в таких ситуациях рекомендуют местное применение на молочную железу прогестерна, например Прожестожель гель в течение 2-3 месяцев ежедневно, местный прогестерон хорошо устраняет болевые ощущения.
Добрый день! Менструации регулярные всегда. После родов пошли через 4 месяца. Установились за пару циклов. Изредка бывает задержка или начнутся раньше, но всё в пределах +-3 или 5 дней.
Принятый ответ
Юля здравствуйте!
По предварительным результатам УЗИ обследования желательно посетить врачей эндокринолога, маммолога
Эндокринолог оценит работу щитовидной железы учитывая что имеются кисты, диффузные изменения,возможно имеется йододефицит
ЩЖ влияет на общий гормональный фон организма
По анализам желательно сдать
Гормоны репродуктивной системы, оптимально на 2,3,4,5 день цикла, утром, натощак
ЛГ,ФСГ,Эстрадиол
Пролактин с фракциями
Прогестерон, Эстрадиол на 21–23 день цикла если цикл 28 дней
Гормоны ЩЖ ТТГ Т4СВ Т3СВ АТ к ТПО
Общий анализ крови
Биохимия АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, глюкоза, липидный профиль
УЗИ молочных желез пересдать на 5–10 день цикла желательно для динамики и уточнения структуры кистозного кластера
При необходимости тонкоигольная пункция, или биопсия образования назначит только маммолог если посчитает необходимым
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202013 ответов
- 17 Июня 20221 ответ
- 27 Октября 20237 ответов
- 27 Декабря 202419 ответов