Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин. Ребенок 2 месяца
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 2 месяца, желтоват. Сдали анализ на билирубин. Критичны ли показатели? 2 недели принимаем Урсосан. Проблемы сходить в туалет, только если чем-то стимулировать. Плохо стал есть грудь, хорошо сосет, а потом приходит прилив и он плачет, отпуская. Глотает много воздуха из-за быстрого потока. Что делать с этим? Из-за этого сказали не очень прибавка, 300гпр за 2 недели. Родились 5 февраля с весом 3400, в месяц и неделю вес был 4800, вчера вес 5100. Сказали если за неделю не наберет 200гр будут добавлять смесь. А так не хочется, молока хватает, просто из-за этого прилива стал плакать у груди. То хорошо ест, то плохо. Сейчас стала давать семитикон и вроде стал получше кушать. В обычное время ребенок хорошо активничает, не вялый. Скажите, пожалуйста, может ли это быть из-за желтушки отказ от еды? Но он то хорошо кушает, то периодами плачет.
Добрый день. По анализу крови нет показаний для приема урсосан или фототерапии. Общий билирубин 135 - вероятно, что это физиологическая желтуха и снизится уровень билирубина самостоятельно. При таком уровне не бывает негативного воздействия на внутренние органы и на центральную нервную систему, вероятно, что жалобы с этими связаны.
У ребёнка хороший набор веса, в подобной ситуации докорм смесью – не показан. Рекомендуется предлагать грудь по требованию.
Можно предлагать в полусонном состоянии, обычно, так дети едят лучше.
Скажите, пожалуйста, а может ли показатель билирубина быть пониженным как раз из-за урсосана? Педиатр наш сказала, что еще 2 недели принимать нужно.
Может
Но
135 это не высокий показатель
В Подобной ситуации урсосан не назначают, а рекомендуют повторить анализ через неделю
Спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья ☘️
Здравствуйте. В анализе крови невысокий уровень билирубина, он может сохраняться до 4 мес, главное что снижается и показатель менее 300 не опасен для мозга ребенка. Показаний к приему урсосана нет. Билирубин выходит с калом, поэтому рекомендуется следить за регулярностью стула, делать свечки/клизмы при необходимости, при этом на ГВ стул может отсутствовать до 7 дней.
Большой прилив молока можно сцеживать немного перед кормлением, чтобы грудь стала помягче, либо сцеживать молочко и давать через шприц, а дальше к груди прикладывать, делать каждые 10-15 мин паузу- чтобы отошел воздух, носить столбиком. Следить за правильностью захвата груди.
Прибавки в весе в первые 6 мес по 600-800 гр, это норма! В первый мес ребенок набрал больше 800, за следующий полный месяц оценивается прибавка- если 500-600 будет, то значит всего хватает и показаний для перевода на смесь нет.
Препарат симетикона даем, он помогает при газообразовании. У ребенка по описанию младенческие колики, делаем массаж перед кормлением, выкладываем на животик, носим как тигра на ветке, велосипед ножками.
Скажите, пожалуйста, если билирубин выходит с калом, то при каком дне задержке похода в туалет важно стимулировать свечками или клизмами?
Пока сохраняется повышенный билирубин рекомендуется вызывать стул не реже 3-5 дн, если нет самостоятельного. Ставим микроклизму или свечку глицериновую
Простите, а еще такой вопрос - может ли билирубин быть не критичным как раз из-за урсосана если мы его 2 недели принимаем?
Наш педиатр сказала 2 недели еще принимать, чтобы билирубин спадал
Принятый ответ
Урсосан влияет на отток желчи, так как повышен прямой билирубин, то да, он помогает при данной ситуации.
Желтушка новорожденных обычно сама проходит к 4 мес, редко требуется вмешательство
Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу крови повышение уровня билирубина не критично- идет повышение за счет непрямого билирубина, что может говорить о физиологической желтухе. В таких ситуациях фототерапия и прием каких-либо препаратов не показан.
Минимальной прибавкой в месяц считается 400гр- в описанной ситуации прибавки хорошие, докорм не показан.
При беспокойстве ребенка на груди из-за сильного потока молока обычно рекомендуют: немного сцеживать молоко перед кормлением, делать перерывы при кормлении и держать ребенка столбиком, чтобы вышел лишний воздух.
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Вес малыш набирает хорошо, докорм в таком случае не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201815 ответов
- 27 Января 20219 ответов
- 13 Июля 202212 ответов
- 11 Октября 202214 ответов