Что вас беспокоит?
Триттико и золофт=депрессия
Здравствуйте! Прошу вас мне помочь советом и своим опытом. Ситуация следующая: у меня тревога и депрессия, а также я заметила за собой окр( навязчивые мысли). Около 9 мес уже на препаратах, не можем найти что мне нужно. На ципралексе дошли до 20мг, спала по 17 часов. Хотя тревогу снимал, но этот сон… Сменили мне на золофт одним днем. Вот уже около 3-3.5 мес я пью золофт 100мг, спустя 2.5 мес добавили мне до 125, через неделю улучшений не было и врач решил снизить на 100 и добавить триттико 1/3, тем самым усилить эффект золофта. Но стало только хуже. Вот уже неделю пью, но депрессия стала еще тяжелее, по тесту «умеренно тяжелая депрессия». Я не знаю что мне делать. Врач молчит, сегодня я пила 100мг золофта, триттико еще не пила. Как Быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,не думаю,что Триттико «усилит» действие Золофта,он может дать только дополнительный снотворный эффект и больше ничего.
Вообще второй АД добавляется в схему только если ваш основной препарат не эффективен на максимальных дозировках.
У вас очень хороший препарат и нужно работать с его дозировками.
Обычно повышают до 150мг,после чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он вас не устроит,то уходят на 200мг и снова 5-6 недель для раскрытия препарата именно на этой дозировке.
Триттико пока тут лишний,если будет необходимо и на 200мг не будет нужного эффекта,то лучше добавить в схему лечения нейролептик,чем принимать Триттико.
Павел Андреевич, спасибо большое. Я тоже так думаю. Буду пить один золофт, иначе мне только хуже становится.
Я утром пила 100, могу сейчас 25 на ночь выпить? Вчера пила крайний раз триттико
Нет,лучше не стоит принимать на ночь,препарат дневной,лучше выпить 125мг завтра утром.
При приеме на ночь,может нарушить сон.
Павел Андреевич, я уже выпила)) а вообще, со сном проблем не было у меня. И я все месяца что пила золофт, пила в вечернее время. Спала нормально
Если так,то хорошо.
Просто повышение дозировки тоже может повышать тревогу и нарушать сон.
Павел Андреевич, скажите, почему мне только хуже стало? Я даже просвета не вижу.. это так ужасно
Стало хуже именно на повышении дозировки?
Павел Андреевич, стало хуже как добавили триттико и снизили золофт на 100. Весь день хочу только лежать и чтобы меня никто не трогал…(
Триттико обладает сильным снотворным эффектом,поэтому повышается сонливость,головокружения.
Поэтому я всегда против назначения таких препаратов,когда вы еще не использовали все возможности вашего основного АД.
Павел Андреевич, вот и в глазах у меня нет концентрации.
могу ли я использовать стрезам в качестве прикрытия? Никогда не прикрывалась ничем, на эсци и на золофт
Да,можно,препарат легкий,обычно без проблем подходит.
Я думаю состояние придет в норму через 3-5 дней,после отмены триттико.
Павел Андреевич, спасибо большое. Вы были, абсолютно, правы.
Сегодня я проснулась после того как уснула через 2 часа, ажиотаж, я открыла глаза, у меня было все серое, я очень испугалась, проснулась с сильной тревогой, при этот давление было нормальным. Впервые такое
В таких ситуациях можно попробовать прием Тералиджена,он будет давать дополнительный снотворный эффект.
Ну и лучше исключить пока прием Золофта на ночь,принимайте все днем,до 200мг дозировку лучше не делить.
Принятый ответ
Здравстуйте!
Что ципралекс, что золофт относятся к препаратам стартовым и далеко не всегда подходят/помогают. Думаю, что и в текущей момент лучшим вариантом будет смена золофта на другой антидепрессант, например на пароксетин.
Можно перейти так же одним днем, начав с 10мг и постепенно наращивая до 20мг.
Вообще при депрессии подобного рода параллельно недлительным курсом эффективным могут препараты нейролептики, например сульпирид/флюанксол, они сыграют активизирующий эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
Обычно, если нет улучшения состояния на золофта, то его дозировку повышают сначала. Второй антидепрессант добавляется в том случае, если на максимальной дозировке первый антидепрессант не справляется.
Уточните, в чем именно "стало хуже"? Настроение ещё больше ухудшилось?
Татьяна Евгеньевна,
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Отсутствие мотивации, обострение окр, настроения нет. Как и мотивации на жизнь
Будет более эффективным повышение золофта
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии стойкой положительной динамики обычно рекомендуется последовательное повышение дозы золофта (до 150-200мг) с оценкой клинического состояния на каждом этапе в течение месяца. Использование триттико обосновано в том случае, если имеются стойкие нарушения сна. Триттико не используется в качестве препарата для усиления действия основного антидепрессанта.
Ирина Вячеславовна, не было проблем со сном 🥺назначили чтобы усилить эффект
В таком случае, тактика не является целесообразной. Стандартной стратегией является наращивание дозы золофта до получения эффекта.
Ирина Вячеславовна, врач мой сказал что не хочет идти на 150 из-за риска передозировки, что-то такое
В таком случае лучше получить альтернативное мнение у другого специалиста.
Диапазон рабочих доз золофта составляет 100-200мг, а при ОКР дозы могут достигать 400мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. Разрешите порекомендовать Вам психологическую методику, которая поможет Вам взять навязчивые мысли под свой контроль.
Техника «20 минут». Когда мысль накатывает снова, не пытайтесь ее сразу выгнать. Скажите себе: «Ага, снова ты. Ладно, я выделяю тебе ровно 20 минут сегодня в конкретное время, например, в 19:00. В это время я буду думать об этой ситуации целенаправленно. А сейчас — нет». Когда мысль приходит вне этого времени, мягко напомните: «Не сейчас. В 19:00». И сразу переключайте внимание на задачу в реальном мире. Самый эффективный способ — физическое действие. Встаньте и умойтесь очень холодной водой. Сожмите и разожмите кулаки 10 раз, сосредоточившись на ощущениях. Назовите вслух 5 предметов вокруг вас и их цвет. В назначенные 20 минут действительно сядьте и дайте волю мыслям. Можно даже записывать их в дневник. Через 20 минут — остановитесь и займитесь другим делом. Эта техника не блокирует мысли, а ставит их под ваш контроль, лишая их спонтанной власти.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- Вчера в 13:3424 ответа
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4014 ответов