Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3950955

Что вас беспокоит?

Низкий эстрадиол, тестостерон, нет либидо на згт

Здравствуйте! Нахожусь на схеме Эстрожель 2 нажатия + Утрожестан 200. Абсолютно пропало либидо, грудь стала не чувствительна к ласкам, вообще обмякла и стала меньше. Сдала эстрадиол - 38.3, тестостерон - 0.138. Была на фемостоме 1/10 с либидо было всё хорошо, но была сильная отёчность и подавленность. Климонорм дал аллергическую реакцию, когда начала пить вторую пачку. что можете посоветовать?

Нет
48 лет
23 Декабря 2025·Просмотров: 516·Мария

Здравствуйте.
Схема ЗГТ подобрана верно и безопасно. В такой ситуации можно дополнительно использовать негормональное средство во влагалище для увлажнения слизистой (например, эстрогиал гель) или прибегнуть к гормональным средствам в виде свечей ованелия с эстриолом. Увлажнение слизистой влагалища и наполненность ее эстрогенами, при выборе гормонального средства, сделает слизистую более чувствительной при интимных отношениях.
Тургор и эластичность молочных желез зависят от поступаемого эстрогена , но при избытке гормона, может возникнуть формирование кист и фиброаденом.

Светлана Николаевна, ранее пользовалась кремом с фитоэстрагенами, в его составе дикий ямс, красный клевер, воронец. Можно его добавить? Я хотела попробовать его совсем чуть чуть мазать, но не была уверена как эстрожель и фито вместе, можно или нет

Принятый ответ

Да, можно это средство. Совместимы

Мария,здравствуйте!

Пропажа либидо при менопаузальной гормональной терапии возможна, но МГТ чаще призвана его улучшить; проблема может быть связана с неправильно подобранной терапией, например, с избытком эстрогенов, стрессом, снижением чувствительности рецепторов, а также с психологическими факторами или сопутствующими заболеваниями

что у вас с менструальным циклом?
регулярный или какое-то время не было до назначения МГТ

Анастасия Сергеевна, цикл начинается обычно в последние дни приёма утрожестана. До начала приёма ЗГТ месячные то были, то нет, были приливы, депрессивное состояние, вообще чувствовала себя другим человеком.
Всё анализа показывали менопаузу, по УЗИ яичники уменьшины в размерах, без фолликулов. При приёме фемостона либидо было, но была задержка жидкости в организме, стала вся рыхлая. Плюс угнетенность.

Здравствуйте, применение эстрогенов через кожу считается более безопасным способом получения гормонов, а так же имеет меньше побочного действия. За либидо отвечают Андрогены, и со снижением функции яичников происходит снижение андрогенов, которые вырабатываются при помощи яичников. В подобных ситуациях хорошим эффектом обладают препараты на основе ДНЕА-с, но в России нет ни одного зарегистрированного такого препарата который применяется через рот, есть только БАД. Но есть интравагинальный аналог ДНЕА-с, свечи Интраросса. При их применение отмечается положительное влияние на либидо.

Елена Федоровна, здравствуйте! Да, я тоже читала, что это возможно из за нехватки андрогенов, поэтому сдала тестостерон.
Показатель эстрогена при згт у меня ниже нормы считается?

Мария, гормоны на фоне приема заместительной гормональный терапии не оцениваются, показатели отражают лишь собственный уровень эстрогенов, но не отражается поступающей эстроген

Елена Федоровна, поняла, спасибо. Как принимать свечи интрароса?

Принятый ответ

Мария, они применяются обычно ежедневно на ночь, могут применяться в течение длительного времени.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение либидо - достаточно многогранная проблема, психологический аспект оценить объективно достаточно непросто, в органической же его составляющей лежит обычно дефицит андрогенов в первую очередь.
Если обсуждать дополнительные функции в этом разрезе, можно добавить к основной терапии, например, Дизайрикс, согласно инструкции. Несмотря на не очень объемную доказатальную базу, некоторым женщинам он неплохо помогает.
Если стандартные методы не дают эффекта, можно рассмотреть с лечащим врачом смену терапии на принципиально иную, третий "вариант" МГТ - Тиболон. Его действие в организме потенциально иное, он обладает и эстрогенной, и гестагенной, и слабой андрогенной активностью, последнее как раз нам "на руку" в таких случаях. Он - такой же полноценный препарат в контексте менопаузальной гормональной терапии, иногда он подходит куда лучше, чем стандартная схема "эстроген+гестаген". Единственное, что стоит отметить, обычно такая терапия "актуальна" для постменопаузы, то есть при отсутствии собственных менструаций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.