Что вас беспокоит?
На узи заключение Ультразвуковые признаки миомы матки . Аденомиоза . Патологии эндометрия (полип? ) .Ультразвуковое заключение не является диагнозом и требует интерпретации врача. . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1.
Сделали биопсию матки. Заключение: Заключение Слизь, обрывки цервикального эпителия, обрывки желез эндометрия, фрагменты эндометрия с железами пролиферирующего типа. N94.8 - Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Макроскопическое описание Проба 1 20066159/26-01 Серые массы в скудном количестве 1б 2к вг Дежурный врач-патологоанатом: Власенко Тамара Александровна Дежурный фельдшер-лаборант: Рублевская Лидия Анатольевна Микроскопическое описание Проба 1 20066159/26-01 Слизь, обрывки цервикального эпителия, обрывки желез эндометрия, фрагменты эндометрия с железами пролиферирующего типа. Реакция Ван Гизон - Есть ли полип, помогите расшифровать, пожалуйста? Нужна ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Результат пайпель-биопсии пришел хороший, гиперплазии нет, атипичных клеток нет. Но гистероскопия нужна, так как пайпель-биопсия обычно берется для решения вопроса об обьеме операции и выбора учреждения , к тому же материал исследования скудный, участок полипа мог просто не попасть в исследование.
По результату биопсии признаков полипа не описано, получен фрагмент обычного пролиферирующего эндометрия; вопрос о полипе по УЗИ требует уточнения, операция показана не всегда.
По гистологии описаны «фрагменты эндометрия с железами пролиферирующего типа» – это соответствует нормальной фазе цикла (первая половина) и не указывает на полип или злокачественный процесс. Также указано малое количество материала, что означает: при заборе могли не попасть в очаг, если он есть. Поэтому в подобных ситуациях окончательно исключить полип только по этой биопсии нельзя.
По УЗИ формулировка «полип?» означает подозрение, а не подтверждение. В клинической практике для уточнения обычно используют повторное УЗИ на 5–7 день цикла или прицельную диагностику – гистероскопию, так как именно она позволяет увидеть полип и сразу удалить его.
Тактика обычно следующая: если есть жалобы (межменструальные кровянистые выделения, длительные менструации, бесплодие) или по УЗИ сохраняется подозрение – в подобных случаях чаще рекомендуют гистероскопию. Если жалоб нет и повторное УЗИ не подтверждает полип – возможно наблюдение.
Ара Леонидович, здравствуйте! Благодарю Вас. Могу ли я прикрепить еще снимок, который сделали на узи?
Прикрепить снимок можно, но диагностическая ценность одного фото УЗИ ограничена.
В подобных ситуациях наибольшее значение имеет не статичное изображение, а динамическая оценка в реальном времени. По одному снимку часто невозможно точно оценить структуру эндометрия, форму образования и отличить, например, полип от складки слизистой или сгустка.
Здравствуйте!
По результатам пайпель-биопсии наверняка нельзя говорить о наличии или отсутствии полипа эндометрия, так как объем материала скудный.
Фрагменты эндометрия с железами пролиферирующего типа - это вариант описания нормального эндометрия.
"Золотым стандартом" диагностики полипа при наличии патологии эндометрия по УЗИ в подобных случаях может быть диагностическая гистероскопия - осмотр полости матки видео-камерой изнутри. При визуализации полипа эндометрия проводят гистерорезектоскопию - прицельное удаление полипа с прижиганием его ложа специальной электрической петлей.
Здравствуйте.
Если была проведена пайпель-биопсия эндометрия, то всё же однозначно исключить полип по такому методы диагностики мы не можем, так как пайпель-биопсия проводится «в слепую», то есть при её проведении можно просто не попасть в полип.
Однако данные гистологического заключения не описывают фрагменты полипы или гиперплазии эндометрия, то есть описание гистологии биоптата соответствует нормальному, обычному эндометрию.
В подобном случае обычно целесообразно опираться на клиническую картину (беспокоят ли обильные месячные, межменструальные кровянистые выделения, развитие анемии), а также провести узи-контроль на 5-7 день цикла.
При наличии клинической картины полипа и/или повторном его подозрении по узи, необходимо будет обсуждать целесообразность проведения гистерорезектоскопии.
Добры день, Анастасия! По описание гистологии полипа нет. В описание эндометрий пролиферативного типа, это нормальный эндометрий первой фазы цикла. В плане миомы матки надо прикрепить описание узи , что бы была понятна ситуация и о какой операции идет речь немного не понятно? с какой целью?
Олег Владимирович, здравствуйте!
Описание вот это нашла: Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенные.
Очаговые изменения (1): узел определяется: по передней стенке, тип: 4 – интрамуральный, размеры: длина: 11 мм, толщина: 13 мм, ширина: 12 мм, объем: 0.9 мл. Контур: четкий, ровный, эхогенность: изоэхогенный, структура: неоднородная, интенсивность васкуляризации: 3 – умеренная.
Узел миомы небольшой! Насколько я понял у вас сочетание небольшой миомы с аденомиозом. На фоне аденомиоза эндометрий по узи часто смотрится как неоднородный и в таком случае нередко по узи устанавливается подозрение на полип эндометрия. Обычно этом ничего страшного нет, можно наблюдать обычно, если нет явного полипа без вопросов, тем более гистологию сделали и все нормально.
Олег Владимирович, еще нашла в описании узи:Образования в проекции эндометрия: выявлены. По передней стенке в средней стрети лоцируется структура повышенной эхогенности д 7х4мм , с активным кровотоком (полип ) .
Олег Владимирович, миому не нужно удалять? Может какие-то лекарства посоветуете?
Нет, такую миому удалять не надо и лечить миому лекарствами нет смысла, это ничего не даст. Но ,можно, если хотите принимать бад, как вариант Инокирол при хорошей переносимости 3-4 месяца. Полип по узи был обнаружен до выскабливания или после уже, и какая была операция? делали ли гистероскопию или просто выскабливание?
Олег Владимирович, спасибо! Операций не было, полип был обнаружен пока на узи, под вопросом.
Т/е это гистология была получена при пайпель биопсии эндометрия? Если так и есть, то полип может и не попасть на гистологию. Надо делать узи в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации и если по узи будет описан полип, то его надо будет планово удалить методом гистерорезектосокпии.
Олег Владимирович, да. Сегодня была у врача, назначили узи повторно. Врач сказали, если полип повторно подвердится, то будут делать "выскабливпние" - гистероскопия. Какая процедура гистерорезектоскопия или гистероскопия? Как я поняла после гистероскопии полипы могут снова вырасти.
Принятый ответ
Удалять лучше методом гистерорезектоскопии, это когда под контролем оптики полип удаляетяс специальной петлей, а не методом выскабливания.
Олег Владимирович, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад4 ответа
- 34 минуты назад6 ответов
- 40 минут назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа