Что вас беспокоит?
Питание недоношенного
Здравствуйте, ребёнок родился в 33 недели, кесарево, 4 апгар, было ивл, вжк 1, гипоксическая энцефалопатия, анемия, желтушка, преринопатия Кормили через зонд смешанным питанием, 8 раз в сутки через 3 часа, смесь нутрилон прео для недоношенных, следующее кормление грудное сцеженное. Постепенно научился сосать рожок, но часто срыгивал сильно, в перинатальном центре пока лежали, ввели смесь приовак вом с рожковым деревом дополнительно. И на протяжении 1,5 месяцев я постоянно носила ребёнка столбиком, 1 приём пищи в 55 мл мы делили на 2, покормлю половину, потом держу столбиком, срыгнет или отрыгнет и дальше кушаем. Потом опять столбиком и спокойно спать. Домой выписались на рожке, и чередовали кормления. Есть проблемы с коликами и после биогаи которую рекомендовала неонатолог с роддома, запоры начались, только со свечкой ходит в туалет. Из-за живота и билирубина сказали, чтобы раз в сутки он ходил обязательно. Пьёт железо 8 капель Мальтафер, эспумизан 10 капель 8 раз в день, Витамин д 3 капли. В кабинете катамнеза неонатолог, рекомендовала перейти полностью на грудное и оставить смесь антирефлюксную 30 мл, только её в начале кормления давать и не делать перерывы, и сразу потом молоко 50 мл. И не ходить столбиком, а ложиться на 5 минут на живот, ребёнок срыгнет и на бочок ложить. После её рекомендаций, малыш стал активно срыгивать на молоко, мне врач назначила наринэ пить в бутылочке, омегу, Витамин е, Витамин д, что у меня нормализуется в организме и ребёнок нормально будет реагировать на молоко. Малышу лактазар назначила 1/2 каждое кормление. Я у неё спросила, что может у нас непереносимость лактозы, она сказала возможно и сказала, что лактазар и моё лечение должно помочь и колики пройдут и нормализуется стул. Чтобы я набралась терпения. Если через 2 недели не будет улучшения, то обратно поменяет. Меня смущает выкладывать на живот после еды, ребёнок очень много срыгивает, большие пятна на пелёнки, больше чем при столбике, но теперь боюсь чтобы от молока не начало рвать во сне. Как воспринимать рекомендации врача, и лактозар на неусваиваемость как то тоже сомнение вызывает, чтобы ребёнок вес не начал терять из-за сильных срыгивания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше можно предположить выраженный рефлюкс у недоношенного малыша, а не неусвоение молока. После кормления обычно советуют как раз держать ребенка вертикально 20-30 минут, а не выкладывать на живот сразу после еды. Для сна даже при срыгиваниях безопасное положение - только на спине, не на животе и не на боку. Загустители и антирефлюксные смеси при частых срыгиваниях действительно используют, а вот лактазар помогает только при подтвержденной лактазной недостаточности и сам по себе рефлюкс не лечит.
Сильные срыгивания с риском потери веса требуют не терпеть, а очно пересмотреть схему у неонатолога или детского гастроэнтеролога в ближайшие дни. Обычно оценивают прибавку, объемы кормления, можно ли уменьшить разовый объем и кормить чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией.
Лактазар назначается при лактазной недостаточности. Признаки лактазной недостаточности: жидкий пенистый стул, колики, плохая прибавка в весе, бурление в животе. Подскажите , что-то из перечисленного , кроме коликов ,отмечаете у малыша?
Обычно в таких случаях рекомендуется не выкладывать на живот после кормления, а наоборот делать это до кормления, а иначе объем и количество срыгиваний увеличивается ( что вы и отмечаете) .
Также необходимо следить за техникой кормления, а именно: чтобы ребенок не заглатывал воздух. Рекомендуют использовать правильное положение после кормления: держать ребенка вертикально (столбиком) после еды 15-20 минут; не рекомендуют активные игры, переодевание, пеленание после кормления в течение 40-60 минут.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202311 ответов
- 6 Июля 202317 ответов
- 28 Февраля 3 ответа