СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Крапивница к ребёнка

Добрый день! У ребёнка (4 года) 23 марта начался сильный насморк, потом сухой кашель. Температуры не было ни разу. Получали лечение синекод, зодак, мирамистин тонзилгон, нос промывали аквалором. С 26 марта добавили панцеф, врачу не понравилось горло. Лёгкие чистые, хрипов не было. Антибиотик закончили позавчера, а вчера вечером у ребёнка пошла крапивница по телу, опухла правая нога в голеностопе. Помазала фенистилом, дала зодак, сегодня на приёме укололи дексаметазон. Что это может быть? Реакция на антибиотики? Или на вирус? Это уже третий раз появляется крапивница после окончания лечения. Первый раз в феврале прошлого года, был подтверждённый грипп В, потом осенью и вот сейчас. Врач говорит, что аллергия на антибиотики появляется возможность время приёма, а не после.

Нет
43 года
3 Апреля ·Просмотров: 88·Ирина, Щигры

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию и фото можно предположить течение вирус-индуцируемой крапивницы ,а не аллергическую реакцию на антибактериальный препарат,сроки возникновения высыпаний очень отсроченные, крапивница,как проявление лекарственной аллергии ,это острая аллергическая реакция,обычно возникает в первые дни приема препарата.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция- реакция иммунной системы на вирус или его продукты распада.
На тучную клетку действует вирус и она под его влиянием высвобождает из себя гистамин , который и вызывает основные клинические проявления крапивницы - зуд ,высыпания и отеки (это так же проявление крапивницы ,только при возникновении отека в реакцию вступают более глубокие слои кожи).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день,ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса Михайловна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, мы можем как то предупредить такую реакцию организма при ОРВИ? Крапивница возникает не каждый раз, хотя дочь из садика раз в месяц приносит вирус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса Михайловна, и отёк голеностопа это тоже из за крапивницы?

Ангиоотеки могут возникать как проявление крапивницы ,при возникновении отека в реакцию вовлекаются более глубокие слои кожи,обычно такие отеки разрешаются не так быстро ,как высыпания, могут быть до нескольких суток ,но обычно хорошо отвечают на системные гормоны.

С течением времени на фоне снижения общего количества эпизодов вирусных
частота эпизодов крапивницы будет снижаться и сойдёт на нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Лариса Михайловна, сейчас первичные высыпания сошли и на одном месте остался синяк, прям как будто ударилась. Это может быть от расчеса? И новые блуждающие появляются и исчезают сами по себе.

Принятый ответ

Если интенсивно ребенок расчесывал могут и на этом фоне возникать синяки.

Здравствуйте,Ирина .
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями, возможна реакция на прием лекарств в виде сиропов и суспензий, содержащих красители и вкусовые добавки, которые являются гистаминолибераторами;причинами развития крапивницы может быть также нарушение функции внутренних органов после приема лекарств и перенесенной инфекции;имеют значение пищевые погрешности,прием витаминов,БАД.
При рецидивировании крапивницы рекомендуется сделать клинический анализ крови,общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина,креатинин, мочевая кислота, СРБ)для оценки состояния внутренних органов,очная консультация аллерголога.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Ксизал, Зиртек,Эриус.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,земляники;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, жевательная резинка,цветные газированные напитки.
Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Надежда Дмитриевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, мы можем как то предупредить проявление такой реакции организма ребёнка? Она стабильно раз в месяц из садика приносит вирус, но крапивница третий раз за полтора года. В первый раз так среагировала на грипп, потом не знаю. И нога в голеностопе отекла тоже из за проявления крапивницы?

Крапивница может сопровождаться отёками.
Могли сыграть роль лекарства с добавками ,нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотика.
Некоторые вирусы вызывают нарушение функции печени,что также способствует развитию крапивницы.
Наиболее физиологичным способом профилактики
бактериальных и вирусных инфекций в настоящее время считается применение иммунопробиотиков, например-Бак сет Колд Флю.
Благодаря повышенному содержанию лакто-бифидобактерий в
составе при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей и кишечника,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,снижается частота респираторных инфекций ,риск бактериальных осложнений и необходимости применения антибиотиков.
Могут проводиться повторные курсы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.