СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4234724

Что вас беспокоит?

Распирание переносицы, боль в ушах, в грудино- ключичных сочленениях, плечевых суставах

беспокоит распирание переносицы, боль в ушах, в грудино- ключичных сочленениях, плечевых суставах все началось с острого воспалительного процесса (СРБ 15, СОЭ 40) и воспаления хрящей 1-3 ребер справа, диагноз- синдром Титце принимала Нимесулид 200, супрастин 2р/д, опухоль хрящей прошла, анализы улучшились, но воспалился грудино-ключичный сустав справа, появились ломящие боли в ушных раковинах (без видимого признака воспаления), "ком в горле", распирание в переносице по МРТ всех отделов позвоночника признаков воспаления нет, дегенеративные изменения с протрузиями шейно- грудного отдела ЛОР и щитовидка без патологии, обследовалась у ревматолога- без патологии в иммунограмме в настоящее время симптомы сохраняются, добавилось ухудшение зрения и "хруст" в шейном отделе, болят ключицы и плечевые суставы, СРБ 8, СОЭ 25 повторно записана к неврологу (другому), на первом приеме рекомендована ЛФК с чем может быть связана данная симптоматика и можно ли продолжать ЛФК?

резистентность к глюкозе
53 года
3 Апреля ·Просмотров: 262·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! уточните пожалуйста несколько моментов. Есть ли ограничения движения в плечевых суставах? То есть боль поднимать или отводить назад? Боль в ключицах сейчас тоже с двух сторон? Принимаете ли сейчас что-то из обезболивающих препаратов и есть ли эффект?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Олеговна, добрый вечер
Ограничение в движении плеча слева, в правом плече и ключицы только колюще- жгущие боли при нагрузке или сведении плечей вперед.
Обезболивающие не принимаю
Втираю мазь на основе ибупрофена- эфект есть
Больше беспокоят ощущения в переносице, ушах, горле, иногда отдающие в нижнюю челюсть и снижение зрения.
Не будет ли вреда от ЛФК для ШВЗ ?

Принятый ответ

ЛФК для ШВЗ проводится в отсуствие обострения. Если нет острой боли, а только фоновая и хруст, то должно пойти только на пользу. Все такие если сохраняется боль в суставах то стоит дообследоваться у ревматолога по следующим анализам: HLA-B27 и АСЛО, мочевая кислота. Воспаление может быть и в височно-нижнечелюстных суставах, так же могут быть напряжены жевательные мышцы и это может давать боль почти по всей голове (виски, челюсть, горло, ухо) Но это можно только на очном осмотре выяснить.
Если по части ревматологии и по анализам все хорошо, то рекомендуется выполнить МРТ левого плечевого сустава, посмотреть что ограничивает движение и вызывает боль, чаще всего это импиджмент синдром.
По поводу ухудшения зрения консультация офтальмолога и есть есть показания, то выполнения МРТ головного мозга для исключения органической причины снижения зрения.

Здравствуйте! При данных жалобах акцент делается на ревматологические заболевания - суставы/мышцы. Поэтому для полной диагностики необходимы следующие базовые показатели: ревматоидный фактор (РФ), антитела к ЦЦП (анти-ССР) для диагностики ревматоидного артрита, а также уровень мочевой кислоты (при подозрении на подагрические изменения в суставах). АСЛО - воспаление после стрептококковой инфекции. КФК - при пробелемах в мышцах. Дополнительно могут потребоваться анализы на электролиты (Ca, K, Na), витамин D.
Также в перименопаузе возможны такие изменения, поскольку меняется гормональный фон.
В большинстве случаев при остуствие значимых изменениях в вышеперечисленных анализах лечение проводят с помощью препаратов снимающих воспалительный процесс, например, тракмель-С в сочетании с цель-Т.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.