Что вас беспокоит?
Беременность 14 недель
Добрый день.Мне 31 год,в прошлом году в апреле было прерывание беременности на 18 неделе по причине того,что отошли околоплодные воды.Сейчас беременность 14 недель,и я очень переживаю ,так как сегодня на УЗИ доктор сказала ,что у меня длина шейки матки 32 см,это очень мало,на 12 неделе был скрининг,там шейка 35 см.Сегодня врач сказал,что есть снова угроза прерывания,нужно срочно принимать утрожестан минимум по 400 мг в день.В консультации где стою на учёте,утрожестан отменили на 13 неделе и там сегодня врач сказала ,что не нужно пока принимать ничего и пока наблюдать.Скажите пожалуйста как поступить в данной ситуации,очень переживаю,нужно ли принимать утрожестан снова или наблюдать.Никаких болевых ощущений нет,ничего не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ИЦН принято считать, когда имеет место укорочение длины шейки матки менее 25 мм и/или расширение внутреннего зева на 10 мм и более на всем протяжении.
То есть длина шейки матки 32 мм считается абсолютно нормальным значением.
Для утрожестана, как для любого другого препарата должны быть строгие показания. Показания к применению утрожестана считается, например, ЭКО, привычное невынашивание (это когда в анамнезе есть два и более эпизода невынашивания беременности), ИЦН, то есть в Вашей ситуации на данном этапе нет показаний к его применению.
Не стоит тревожиться 🙏🏻
Улкер Идрак кызы, спасибо Но я и переживаю потому что в прошлом году не смогла сохранить беременность
Я искренне Вас понимаю, очень сложно «перестроиться» морально, но важно понять, что каждая беременность индивидуальна. Для своего спокойствия Вы можете выполнять чаще контроль цервикометрии, УЗИ безопасно в беременность и не несет никакого вреда малышу и Вам. Но я бы рекомендовала выполнять УЗИ экспертное, чтобы Вас не пугали при хороших показателях, у одного и того же специалиста, чтобы исключить погрешность измерения. Так же Вы всегда можете взять дополнительно второе мнение.
Одна потеря беременности не считается показаниям к утрожестану, тем более там было именно излитие околоплодных вод, а не укорочение шейки матки.
Улкер Идрак кызы, спасибо
Рада помочь! 🌺 Желаю Вам легкой беременности и родов! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по представленному протоколу ультразвукового исследования признаков ицн у вас нет, вполне хорошая длина шейки матки для вашего срока беременности, цервикальный канал сомкнут на всем протяжении,что тоже хорошо. Признаками ицн являются укорочение шейки матки менее 25 мм и/ или открытие цервикального канала на всем протяжении более 10 мм. Раннее однократное прерывание беременности в анамнезе не является показанием к гормональной сохраняющей терапии, но вам необходимо дообследование в плане инфекции половых путей, если ранее не сдавали анализы. В вашей ситуации требуется лишь наблюдение, на данном этапе Утрожестан не показан. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Понимаю вашу тревогу. Однако длина шейки 32 мм на 14 неделе - это норма. Критичным считается укорочение <25 мм. Разница с предыдущим измерением - допустимая вариабельность измерений (разные датчики, положение/специалист). Главное, внутренний зев закрыт, канал не расширен, значит, признаков истинного ИЦН нет. С учетом анамнеза обычно рекомендуют продолжить контроль цервикометрии, через 2 недели. Но при нормальной длине шейки утрожестан рутинно не назначают, наблюдения достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не стоит волноваться абсолютно в данной ситуации, на самом деле по представленным результатам обследования у вас все хорошо с шейкой и никаких признаков ицн нет. Учитывая анамнез может рекомендовано контролировать длину шейки далее выполнить цервикаметрию через 14 дней, пока что нет повода для назначения утрожестана.
Резеда Венеровна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день, Елена, ознакомилась с вашей ситуацией, в целом причин для беспокойств нет, поскольку длина шейки матки у вас в нормальных параметрах, зев сомкнут. Но учитывая ваш отягощенный анамнез(отошедшие воды в 18 недель) все же рекомендуем вам дополнительно принимать сохраняющую терапию в виде утрожестана 400мг, также проведите узи контроль цервикометрии через 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20192 ответа
- 12 Марта 202311 ответов
- 9 Октября 20235 ответов
- 22 Октября 20245 ответов