Что вас беспокоит?
Допуск к операции при повышенном креатинине
Здравствуйте. Планируется операция по поводу аденомиоза( лапароскопия) В анализах повышен креатинин-111,8. Симптомов никаких нет, 4 месяца назад проходила МРТ брюшной полости с контрастом, почки в норме. Могут ли отказать в проведении операции? Биохимию прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен и вот что по ним можно предположить:
АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, глюкоза в норме. Основное отклонение это креатинин 111,8 мкмоль/л выше референса.
Что это может значить
Часто это функциональное повышение из за обезвоживания, питания с высоким белком, физнагрузки, стресса
Реже начальное снижение клубочковой фильтрации, но по одному креатинину это не оценивается
Ключевой момент для операции
Анестезиолог смотрит не только креатинин, а расчет СКФ
Если СКФ в норме, операция при лапароскопии обычно не откладывается
Отказать только из за такого креатинина без снижения СКФ обычно не должны
Что сделать до операции
общий анализ мочи
Повторить креатинин через несколько дней в спокойном состоянии и нормальном питьевом режиме
За 2 3 дня до анализа избегать интенсивного спорта и большого количества мяса
Скажите сколько вам лет?
Мурсалим Набигулаевич, 33 года.
Учитывая возраст и креатинин ваш СКФ 56 мл/мин/1,73 м2 ( ориентировочно)может говорить о сниженние функцим почек
Что обычно значит для операции такие показатели:
Лапароскопическую операцию обычно отменяют только из за этого показателя
Но анестезиолог обязательно должен оценить риски и скорректировать препараты и инфузии
Может потребоваться консультация нефролога перед операцией, особенно если это новое снижение
Скажите воды достаточно ли пьете?
Мурсалим Набигулаевич, нет, пью мало воды.
Принятый ответ
Возможно повышенный показатель связан с обезвоживанием, рекомендуют питьевой режим обычно 30 мл на кг тела и пересдать анализ через 2-3 дня
Мурсалим Набигулаевич, спасибо большое за информацию.
Здравствуйте
Повышение креатинина до 111,8 мкмоль/л у женщины 33 лет
не является противопоказанием к лапароскопии по поводу аденомиоза
Такое повышение может быть связано не только с заболеванием почек, но и с более простыми причинами: обезвоживание, прием НПВС (например, ибупрофен, кеторол, диклофенак, аркоксия), белковая пища накануне, физическая нагрузка, лабораторная погрешность. Поэтому перед операцией рекомендуется пересдать креатинин утром натощак, при нормальном питьевом режиме накануне, без сильной физической нагрузки и без большого количества мяса вечером.
При расчете СКФ 56 мл/мин это умеренное снижение функции почек,
Но один анализ сам по себе ещё не ставит диагноз, его обычно перепроверяют .
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Незначительное повышение кркатинина может быть на фоне недостаточного питьевого режима. В норме чистой воды за сутки должно быть выпито 30 мл на 1 кг тела.
Также в анализе повышен холестерин, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Эти изменения не являются противопоказанием к операции не переживайте 🙏🏼
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется пересдать анализ за 3-4 дня до операции. Противопоказания для отказа в операции на данный момент нет. Расчитывают СКФ. Перед сдачей накануне исключаем физические нагрузки, переедание мяса, соблюдаес питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки. Будьте здоровы и не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад10 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов