Цвет желчи и температура после чрескожного дренирования желчных протоков печени

Елизавета Тиунова4 Апреля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Да, желчь может быть коричневого цвета, связано это может быть как с печёночной недостаточность, так и с питьевым режимом и рационом питания.
2 температура после дренирования может быть, как реакция на операционную травму.
3. 100 мл желчи это мало, либо прогрессирует печеночная недостаточность, поэтому мало желчи и нарастает желтуха, либо дренаж установлен не корректно и он не дренируется больший объем протоков.
4. Промывать пока не нужно.
5. Ремаксол капать можно.
6. Урсофальк также можно принимать.
7.пакет можно сливать, менять его не обязательно часто.
Здоровья Вам

Андрей Кулешов4 Апреля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Инна, добрый вечер.

Коричневый цвет желчи не опасен это более густая застоявшаяся желчь, вариант нормы после декомпрессии.

Температура 37.2 на 4 сутки возможна как реакция на вмешательство, но в подобных случаях рекомендуют насторожиться, если она растет выше 37.5, появляется озноб или усиливается боль это может говорить о воспалении желчных путей.

Усиление желтухи на первых днях бывает, так как печень и протоки перестраиваются плюс отток 100 мл в сутки маловат.
В похожих случаях рекомендуют контроль билирубина и УЗИ или КТ, чтобы исключить миграцию дренажа.

Промывать дренаж самостоятельно не рекомендуется, есть риск занести инфекцию или сместить трубку.

Ремаксол иногда используют при интоксикации, но в подобных случаях его назначают индивидуально после осмотра.

Урсофальк при наружном дренировании не дает выраженного эффекта, его подключают позже при восстановлении оттока.

Кеторолак 10 мг до 3 раз в день до 5 дней можно при боли.

Пакет меняют по мере заполнения или 1 раз в сутки с соблюдением стерильности.

Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов4 Апреля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день.
1. По фото печеночная желчь. Цвет желчи зависит о водного баланса в организме и от способности печени продуцировать желчь.
2. Температура может быть в первое время. Сам дренаж является "чужеродным" и иммунная система может реагировать на него повышением температуры тела. Температура 37.2 не критична.
3. Возможно имеет место печеночной недостаточности. Рекомендуется повторить биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.
4. Если желчь свободно оттекает без сгустков, то пока не нужно промывать. Решает лечащий врач.
5. Да, можно.
6. Принимать можно.
7. Менять часто не обязательно. Можно сливать из пакета желчь. Менять по мере загрязнения.

Александр Долгушкин5 Апреля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Инна, здравствуйте! По Вашему рассказу, вероятнее всего, имеет недостаточное дренирование желчных путей, дело в том , что печень вырабатывает минимум литр желчи , а по дренажу 100 мл, это состояние подтверждают маркеры холестаза: ЩФ и билирубин. Проверить легко: если имеет место светлый стул или белый, то нужно повторное обращение в медицинскую организацию.

Андрей Подлипаев5 Апреля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у больного нарастает желтуха (что Вы сами можете наблюдать), из печени по дренажу всего 100 мл желчи (а это очень мало), если есть повышение температуры тела, да если еще и с ознобом, то это ни есть хорошо.
Цвет желчи может быть разный - от светло-зеленого до насыщенного темно-коричневого.
Кеторолом не увлекайтесь. Тогда надо обязательно принимать препараты класса ингибиторов протонной помпы, например омепразол (уточните у Вашего доктора).
На счет приема вышеназванных Вами препаратов, то ничего сказать не могу, тут лучше уточнять у лечащего врача.
Сливать желчь из пакета надо ежедневно. А менять пакет 1-2 раза в неделю желательно.
Вам самим дренаж лучше не промывать. Если это придеться делать, то как это делать Вам должен рассказать и показать хирург.
В понедельник, если боль есть, желтуха и температура тела нарастает, то обязательно надо обращаться к хирургу и смотреть, на месте ли стоит дренаж, не мигрировал ли он, не забился и т.п.
Здоровья Вам.