СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давать ли антибиотик

Здравствуйте! Сыну 2г10мес. В среду, 01.04, забрали из сада с насморком, прозрачные сопли "ручьем", на следующий день присоединился кашель. Со вчерашнего дня температурит, самый высокий подъем 38.3, но активный, весёлый, бегает, правда совсем мало ест. В среду начала давать противовирусные, как обычно советует наш педиатр, но улучшений никаких нет. Днём кашляет не много и не сильно, но в положении лёжа в дневной сон и ночью, кашель очень сильный. Горло было красное два дня, сейчас уже нет. Завтра собираемся к педиатру, но, она обычно назначает то лечение, которое я уже даю+убирать пальцем слизь в горле (я этого не делаю, он не даёт, а силой его сейчас уже очень сложно удержать). Нужно ли подключать антибиотик? Как помочь ребенку при ночном кашле?

Нет
35 лет
5 Апреля ·Просмотров: 58·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции. При вирусной инфекции Они не помогают. Рекомендую сдать ОАК и затем подобрать тактику лечения. Сейчас лечение только симптоматическое.
Влажность в помещении 40-60%. Перед сном туалет носа. Рекомендуется спать с приподнятым головным концом.

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить, что кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки, так как такой кашель усиливается во сне/в положении лежа

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
3. Если есть заложенность носа, можно использовать сосудосуживающие капли (например називин), но не более 3-5 дней

Перед приемом антибиотика рекомендую сдать общий анализ крови+ срб, так как антибиотики действуют только на доказанную бактериальную инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна Андреевна, все это выполняем, и промывание, и микроклимат помещения, и стараюсь укладывать на приподнятое изголовье, но не помогает.
Наша педиатр назначает антибиотики без анализов, к сожалению. Попросить тогда направление выписать, получается? Платных клиник у нас в поселке нет

Да, все верно, лучше попросить направление для сдачи анализов, так как если у малыша нет бактериальной инфекции, то от антибиотика не будет эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить вирусное течение заболевания.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

Антибиотик работает только на бактерии.
Что бы понимать, нужен ли приём антибиотика - рекомендуется сдать общий анализ крови.
Если по ОАК будет отмечено наслоение бактериальной инфекции - антибиотик будет показан.

По описанию не исключается кашель, вызванный постназальным затеком.
Для него характерно усиление при горизонтальном положении ребенка

Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, скапливается и провоцирует кашель

В подобных случаях рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке
Снизу вверх.
Промывание носа раствором морской воды

Сон с приподнятым головным концом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владислав Юрьевич, все это выполняем, ингаляции начали вчера

Вы все верно делаете.
Следует продолжать.
Тактику по назначению антибиотика описал выше.
Без анализа его принимать не рационально.
Так как приём антибиотиков без показаний (без наличия бактериальной инфекции) может приводить к развитию антибиотикорезистентности организма в будущем

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотик назначается только при подтвержденной по анализам бактериальной инфекции.
Усиление кашля в горизонтальном положении обычно происходит из-за постназального затека. В таких ситуациях рекомендуется: промывать нос солевым раствором, аспирация слизи (если ребенок пока не умеет сам высморкать), при заложенности сосудосуживающие до 5 дней (например Називин 0,025%), спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), поддерживать дома влажность 40-60%.

Принятый ответ

Здравствуйте ,вероятнее всего кашель связан с постназальным затеком ( слизь течет по задней стенке глотки провоцируя кашель )

В таких случаях обычно рекомендуют промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
Поддерживать в помещении оптимальную температуру 20-24 градуса, влажность 40-60%
При выраженной заложенности сосудосуживающие не более 5 дн
Антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции ,необходимо сдать общий анализ крови и мочи

Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
По описанию вероятнее течение вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов анализа крови (на 5 день можно сдать, если температура будет держаться выше 38-38,5). Кашель скорее всего из-за соплей. Сопли это защитная реакция слизистой, прозрачные нестрашны. Если носик заложен, то можно использовать назол беби по 1 капле в каждую ноздрю 3 р/д не более 5 дней. После этих капель через 5-10 минут хорошенько промыть носовые ходы аквалором (софт). Частые промывания значительно уменьшат сопельки и, соответственно, кашель. Также рекомендовано обильное тёплое питье, контроль влажности воздуха а помещении. Дайте ребёнку 7-8 дней, станет лучше 👌вопрос открыт 3 дня, если что-пишите!🌹

Здравствуйте!

Ознакомилась с информацией.

Антибиотики показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции. Для этого необходимо сдать общий анализ крови

До анализа рекомендуется симптоматическая терапия.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Также могут помочь: - прохладные или, наоборот, теплые напитки; - охлажденная мягкая пища

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Алексеевна, все это понятно. Сегодня нас положили в больницу с сильными хрипами, ребенок у меня не может спать, кашель душит просто... Назначили капельницы, ингаляции, антибиотик. Сейчас сижу рядом с ним, а он бедный и поспать не может нормально из-за этого кашля ужасного, никакие манипуляции с изголовьем кровати, проветриванием и увлажнением не помогают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.