Что вас беспокоит?
Сухость в горле, и ощущение кома
Здравствуйте, в последнюю неделю заметил ощущение сухости в глотке при глотании и ощущение кома в горле. Иногда к вечеру ещё голос подсаживается, становится как при простуде грубоватым. В остальном все ок. Имею хронический вазомоторный ринит. Нос дышит не на 100 процентов но дышит. Иногда образуется вязкая белая слизь в носу. Подскажите куда обратиться и какие обследования пройти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток )
В описанной вами ситуации целесообразным считается очная консультация ЛОР - врача для осмотра и исключения патологии с его стороны.
Проблем с щитовидной железой или ЖКТ ранее не было ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром постназального затека
Это ситуация , когда слизь из носа и носоглотки стекает по задней стенке глотки вниз , особенно в горизонтальном положении и к вечеру. При этом слизь раздражает слизистую глотки , гортани , создает ощущение инородного тела , кома, сухости
Второе , что обычно рекомендуется исключить- это ларингофарингеальный рефлюкс . ЛФР - это форма рефлюкса, при которой желудочное содержимое забрасывается в в глотку и гортань. Изжоги обычно при этом не бывает
Ери вазомоторном рините бокаловидные клетки слизистой носа вырабатывают слишком много слизи. Слизь не всегда выходит через нос , она стекает. Слизистая очень чувствительна . Контакт с этой слизью вызывает раздражение , отек - ком
В подобных случаях обычно рекомендуется получить очную консультацию ЛОР - врача . В иделе найти того , что может посмотреть нос , глотку эндоскопом ( нужно увидеть состояние голосовых связок , степень воспаления задней стенки , признаки постназального затека и рефлюкса )
Также может быть полезна консультация гастроэнтеролога . Для подтверждения рефлюкса может быть назначена суточная рН-метрия ( это измерение кислотности в пищеводе и иногда в глотке )
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Скажите , пожалуйста, есть ли изжога, кислый привкус во рту по утрам, ощущение жжения за грудиной , или замечаете , что симптомы в горле усиливаются после еды или в положении лежа ? Не назначался ЛОРом когда-то Назонекс или аналоги?
Изжоги нет, с едой никак ощущения не связаны. В носу сухость есть и он как будто не на 100 процентов дышит, поэтому иногда приходится дышать ртом
Капли сосудосуживающие на данный момент не используются?
Нет. Ничем не пользуюсь. А нужно исключать всякие новообразования или это лор может увидеть?
По описанию маловероятно, что есть новообразования, обычно подобным образом они себя НЕ проявляют
По описанию действительно очень классическая , как по учебнику , картина постназального затека, и тут очень бы помог Назонекс
В любом случае ЛОР обязателен. Эндоскопом он посмотрит стенки и образования также исключит. Так же он может рекомендовать выполнить КТ придаточных пазух носа - иногда при рините формируются кисты, полипы, их удаляют и часто симптомы проходят
У меня киста есть в гайморовой пазухе:]
Я зуб не могу из за неё вставить
Поняла вас, да, эта неприятная вещь может привести к одонтогенному гаймориту . Раз киста симптомная ( есть сухость, ком, затек), то эндоскопическая операция в подобных случаях - это лучшее решение
Спасибо Юлия, пойду к лору теперь
Крепкого Вам здоровья! Надеюсь все удачно разрешится🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии хронического вазомоторного ринита чаще всего указывают на две возможные причины: постназальный затек или рефлюкс-эзофагит.
Несмотря на то что нос дышит, вязкая белая слизь постоянно стекает по задней стенке глотки.
Слизь раздражает голосовые связки и слизистую гортани.
Ощущение кома защитная реакция мышц глотки на постоянное присутствие раздражающего секрета. К вечеру слизи накапливается больше, поэтому голос становится грубым.
Ларингофарингеальный рефлюкс -это заброс микрочастиц желудочного содержимого в гортань.
Кислота обжигает связки, вызывая их отек.
Слизистая горла не приспособлена к кислой среде и быстро пересыхает. Часто это происходит незаметно, без классической изжоги.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Видеоларингоскопия или эндоскопия носоглотки
2. Мазок из зева на флору
3. Очно проконсультироваться с лор врачом и Гастроэнтерологом.
Если ЛОР увидит признаки ожога слизистой, нужно будет исключить ГЭРБ.
Сейчас стоит :
Увлажнить воздуха
Дома должно быть 50–60% влажности, иначе вазомоторный ринит будет давать еще более вязкую слизь.
Использовать изотонические солевые растворы (Аквалор, физраствор), чтобы смывать слизь до того, как она попадет в горло.
Попробуйте 3–4 дня не есть за 3 часа до сна.🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день. Обязательно нужно показаться ЛОР-врачу и сделать эндоскопию носоглотки. Возможно, что есть хронический ларингит. До момента дообследования можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, для рассасывания можно использовать доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости (компоты, морсы, воду, чаи травяные и так далее), голосовой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом представленной информации могу предположить постназальный синдром. При вазомоторном рините слизь из носа может стекать по задней стенке глотки, раздражая слизистые оболочки и вызывая ощущение кома и сухости.
При таких случаях лор - врачи назначают местные ГКС ( назонекс, дезринит).
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20254 ответа