Что вас беспокоит?
Тактика и риски при гестационном сахарном диабете на 23 неделе
Здравствуйте, беременность ЭКО, рост 164, вес 128 (набрала при вступлении в протокол, отказе от Семавик, отказе от курения), срок беременности 23 недели 1 день. Впервые тощаковый сахар крови с лаборатории поднялся до 5,1 - 17 марта. Далее я две недели соблюдала диету, иногда с погрешностями, по глюкометру, калиброванному по плазме, сахар крови был от 4,3-5,0 натощак, от 5,1 - 8,3 через час после еды. Но последние 4 дня сахар натощак стабильно 5,3-6,1. После еды через час 6,5 - 8,3. Запись к эндокринологу доступна через неделю только. Диета получается сахара уже не держит так эффективно. Насколько сильно я навредила плоду таким уровнем глюкозы крови это количество дней? Есть ли у меня неделя до очной консультации с эндокринологом? Малыш то сутки прям активно шевелится, то день-два вообще не шевелится, очень переживаю, по фетальному допплеру дома нахожу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно же наиболее правильным будет в ближайшее время обратиться к эндокринологу или к гинекологу для назначения инсулина. Тощаковый уровень глюкозы диетой исправить не получится. Нужен продленный инсулин вечером, начиная с небольших дозировок с постепенным подбором до достижения целевого уровня глюкозы натощак- не более 5,0.
За 4 дня конечно критичного ничего не будет. но лучше как можно быстрее скорректировать терапию.
Сахара после еды корректируют коротким инсулином - подколкой перед едой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Недостижение целевых уровней сахара в течение непродолжительного времени не навредит плоду, не переживайте.
Если "вылеты" часто происходят, то необходима инсулинотерапия как минимум длинным инсулином.
Продолжайте самоконтроль сахара с помощью глюкометра. Записывайте результаты измерений в дневник. На прием к эндокринологу нужно прийти с дневником.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, рекомендовано обращение очно к эндокринологу в ближайшие сроки. Однако с учетом срока, в случае, если приступите к терапии на следующей неделе, это допустимо. Рекомендуют начинать с инсулина продленного действия (дозу повышают на 1-2 ЕД каждые 2-3 дня до достижения целевого сахара до еды). В случае, если несмотря на хорошие сахара до еды, после еды будет более 7 ммоль/л через час, то добавляют короткий инсулин до еды
Принятый ответ
Здравствуйте
Кратковременные повышение уровня глюкозы обычно негативно не сказываются на малыша
В такой ситуации все же стоит как можно быстрее обратиться к эндокринологу для решения вопроса о инсулинотерапии, так как сахар крови часто повышается выше целевых показателей
Обычно уровень глюкозы натощак не снижается диетотерапией и требует применения инсулина продлённого действия (подколки на ночь).
Контроль шевелений рекомендуется проводить начиная с 28-й недели, сейчас еще срок не большой и не все шевеления вы ощущаете, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. За 4 дня повышения глюкозы выше нормы не могло негативно повлиять на ребёнка, продолжайте соблюдать диету и контролировать сахар, к эндокринологу на приём с дневником. Неделю до приёма можно подождать. Для снижения сахара натощак можно вечером инсулин длительного действия, чтобы снизить сахар после еды подколку короткого инсулина перед тем приемом пищи после которого повышается
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад23 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 12 часов назад18 ответов
- Вчера в 17:309 ответов