Что вас беспокоит?
Плохое анализы у ребенка
Здравствуйте! Прошу помочь в разъяснении анализов ребенка. Девочка, 1,5 года , сдали ОАМ и ОАК , пришли вот такие анализы, очень переживаю… Подскажите, в связи с чем такие анализы могут быть? Самочувствие хорошее, бодрая, кушает, играет. Немного осипший голос уже неделю , лечимся только Зодак и промыванием носа (назначил Лор) Мочу собирала долго в мочеприемник, Потом перелила в баночку (специальную) дома лежала в холодильнике примерно час, потом отнесли в ЦМД и сдали кровь . Подскажите, какие действия дальше? Волнуюсь ужасно… Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
По анализу мочи, скорее всего, дефект сбора, так как невереный был забор, отсюда такое количество лейкоцитов,
Для достоверности рекомендуется пересдать анализ, тщательно помыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер. Так результат будет достоверный
Алина Александровна, спасибо большое за скорый ответ!
Я минут 40 бегала за ней по квартире с баночкой пыталась собрать, только потом одела мочеприемник , может из-за этого жать такой результат?
Да, с кожи может попадать грязь, отсюда анализ получается «нестерильный». Информативнее собрать именно среднюю порцию
Алина Александровна, не получается никак собрать среднюю , так как в баночку словить нереально , а в мочеприемнике сразу целая порция получается …
Тут желательно заручиться помощью, с утра после сна нести ребенка в ванную, кто-то держит, а кто-то поливает теплой водой половые органы, что стимулирует мочеиспускание, и ловит в баночку
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации анализ мочи следует пересдать .
Хорошо подмыть ребёнка и желательно собрать сразу в стерильный контейнер. Постараться собрать среднюю порцию мочи.
Также следует пройти узи почек и мочевого пузыря
Галина Александровна, спасибо большое за скорый ответ!
Я минут 40 бегала за ней по квартире с баночкой пыталась собрать, только потом одела мочеприемник , может из-за этого жать такой результат??
Собрать среднюю порцию нереально просто, так как в мочеприемник попадает сразу целая порция …
Постарайтесь сразу после сна, поставить в ванную и включить воду , ребёнок рефлекторно должен пописать
Галина Александровна, подскажите, а нужна первая моча или можно вторую собрать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
С учётом описания наиболее вероятно, что имеется дефект сбора мочи.
В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.
Валентина Сергеевна, спасибо большое за скорый ответ!
Я минут 40 бегала за ней по квартире с баночкой пыталась собрать, она за это время успела и на полу посидеть …только потом одела мочеприемник , может из-за этого жать такой результат?
И как собирать в мочеприемник среднюю порцию я не понимаю ..
Да, конечно, вероятно, дефект сбора.
Можно попобовать и всю порцию, но важно подмыть ребёнка и чтобы мочеприемник недолго находился на коже, не более 1-2 часов
Валентина Сергеевна, спасибо! Завтра будем повторять процедуру ..
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результату оам отмечается только повышение лейкоцитов, но учитывая использование мочеприёмника, а также хранение в холодильнике, в таких случаях нельзя исключать дефект сбора, т.к. при имвп обычно повышается белок и отмечаются бактерии.
При подобных результатах рекомендуют пересдачу оам: предварительно подмыть с мылом собрать среднюю порцию мочи непосредственно стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 1-2 часов.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое за скорый ответ!
Я минут 40 бегала за ней по квартире с баночкой пыталась собрать, она за это время успела и на полу посидеть , только потом одела мочеприемник , может из-за этого жать такой результат?
Да, конечно, учитывая что малышка сидела на полу, поэтому более правильным будет пересдача мочи.
Виктория Вячеславовна, спасибо! Завтра пойдем пересдавать..
Будьте здоровы🍀
Виктория Вячеславовна, извините, можно еще вопрос? А обязательно первую утреннюю мочу собирать или можно вторую?
Допустимо любую, при условии правильного забора.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вариант возрастной нормы.
По анализу мочи можно предположить дефект сбора, подскажите, как собирали мочу? Без мочеприемника? Подмывали с мылом?
Полина Евгеньевна, спасибо большое за скорый ответ!
Я минут 40 бегала за ней по квартире с баночкой пыталась собрать,она за это время и на пол присела несколько раз, и баночка была открытая, только потом одела мочеприемник , и через 20 минут только собрала мочу, может из-за этого дать такой результат?
Да, в таких случаях рекомендуют пересдать анализ
Здравствуйте!
По результата крови: Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализов нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.
Нельзя исключить погрешность сбора. Обычно в таких случаях рекомендуют повторный анализ мочи в динамике, для подтверждения/исключения инфекции мочевыводящих путей. Правила сбора мочи: Во-первых, ребенок должен быть хорошо подмыт с вечера, также процедуру повторяют утром, непосредственно перед сбором материала. Во-вторых, мочу следует собирать в специальную стерильную емкость — контейнер для сбора мочи. В-третьих, собирается средняя порция мочи.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20196 ответов
- 22 Июня 20227 ответов
- 27 Октября 20236 ответов
- 15 Июня 202514 ответов