Что вас беспокоит?
Описать результаты рентгена
После естественных родов сильная боль в костях таза, прям очень сложно ходить и по ночам очень сложно спать от боли, сделали рентген, какое лечение потребуется? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На таком этапе (известна сила боли, примерная ситуация и описание рентгенографии) пока что актуальны препараты НПВС для снятие боли и воспалительного процесса. Если есть кормление грудью, то это ибупрофен (нурофен).
И вероятно нужно дообследование.
Кормите грудью?
Скажите, пожалуйста, при пробуждении есть скованность?
Есть ощущения внизу спины, по бокам от крестца?
Нет ли псориаза у кого-то из кровных родственников?
Из дообследования это общий анализ крови и С-реактивный белок крови. И если еще какие-то места болезненные есть, то по ним. Так же лучше всего если еще будет МРТ .
Екатерина Александровна, здравствуйте, грудью не кормлю, ребенку уже пол года, а боль все хуже и хуже, утром очень больно вставать в целом, псориаза нет.
Тогда лучше не ибупрофен, а тогда можно аркоксию к примеру. Принимается после еды . Дополнительно защищают желудок (омепразолом) до еды.
Это нужно на первое время пока сдаются анализы для понимания уровня воспаления. И установки диагноза все же
Вероятность того что идет аутоиммунный процесс есть. Потому что Вы описываете именно воспалительный характер боли.
Резюмируя, сейчас важно принимать НПВС (аркоксию) .
Сдать анализы - общий анализ крови и СРБ.
Далее оценить результаты и эффекта НПВС, и анализов.
Лучше это делать на очном приеме - очно можно провести полноценный осмотр.
Дальше решается вопрос диагноза и лечения по мере уточнения всей информации поэтапно .
Принятый ответ
Ольга,здравствуйте!
После родов вполне вероятно,что может возникнуть воспаление в области крестцово -подвздошных сочленений (сакроилиит). Это связано с нагрузкой на таз во время беременности ещё,смешением центра тяжести тела и с прохождением малыша по родовым путям.
На рентгенографии описан артроз ( истончение хряща),но такой картины как вы описали он не дает. А больше ничего рентгенография не может диагностировать в принципе,только костные структуры и хрящ. В таких ситуациях возможно понадобится мрт кпс.
Скажите,боль в покое сильней,чем если двигаетесь?
Ночью сильней,чем днем,верно? Боль больше в паховой складке или по наружной поверхности? Или в пояснице? Опишите подробней этот момент.
Вы кормите грудью?
Рост и вес какой сейчас? Псориаза нет? Суставы не припухают?
Ольга Леонидовна, боль в покое сильнее, боль больше в паховой складке
Ольга Леонидовна, ребенка не кормлю , псариас не беспокоит
В поясничной области нет боли? Боль с обеих сторон в паху?
Боль с обеих сторон в паху? Поясница не болит? Ягодичная область?
Ольга Леонидовна, поясница тоже болит, в паху с обеих сторон, ягодичная область не беспокоит
Смотрите,в таких случаях необходимо дообслеловаться более углублено. С этой целью выполняют МРТ крестцово -подвздошных сочленений и узи или МРТ тазобедренных суставов. А так же сдают ОАК с формулой,СРБ,развернутую биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. И уже по результатам смотреть.
До этого момента с целью облегчения боли могут быть рекомендованы нпвс. Например,эторикоксиб,целекоксиб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгенографии описан артроз тазобедренных суставов 1-2 стадии, который вряд ли провоцирует подобные боли. Описаны выраженные артрозные изменения со стороны лонного сочленения. Но по описанию у Вас проявления воспалительной боли - усиление в покое, ночные боли, утренняя болезненность, прогрессирование симптомов.
Важно дообследоваться и не упустить дебюта спондилоартритов. Для этого рекомендуется МРТ костей таза и КПС. Сдача показателей СРБ, СОЭ, ОАК, HLA-B27. На этапе дообследования возможен прием НПВС, например, эторикоксиб или нимесулид
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20242 ответа
- 15 Мая 20251 ответ
- 4 Мая 13 ответов