Риск трисомии 21 1:216

Алина Текеева8 Апреля

3.2

Гинеколог

5 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте. Риски при 1 скрининге рассчитываются в общем, учитывая ( возраст супругов , хронические заболевания , предыдущие беременности) высокой группой риска считается то, что меньше 1:100. В вашем случае вы в группе риска по преэкламсии, по синдрому задержки развития плода , но это не значит , что именно так и будет. Просто нужно соблюдать меры профилактики, чтобы этого не случилось.

Ольга Иванова8 Апреля

4.1

Гинеколог, Маммолог, Акушер

11 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие риски хромосомных аномалий у малыша считаются низкими (высоким считается риск больше, чем 1:100, например, 1:99, 1:98 и т. д.).
Но иногда бывает что показатели находиться в так называемой «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. Это когда он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. По результату скрининга этот показатель находиться в отношении Трисомии 21. В таком случае обычно рекомендуется проведение НИПТ.
И так же есть повышенный риск развития ПЭ и ЗРП, но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт. Обычно в подобной ситуации рекомендуется использовать профилактически препараты ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36 неделю беременности.

Наталья Бондарь8 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Риск трисомии 21 хромосомы 1 из 216 является низким риском.
Если есть возможность, то в идеале можно сдать НИПТ- это исследование является более точным в сравнении со стандартным скринингом, но по ОМС на него обычно направляют только при выявлении показаний (то есть при выявлении высокого риска).
Высокий риск определяется по преэклампсии и по задержке роста плода. В подобном случае с целью профилактики развития указанных рисков, обычно назначается ацетилсалициловая кислота и кальций с 12 недель беременности, вероятно лечащий врач даст необходимые рекомендации по приему указанных препаратов.

Яна Ковярова8 Апреля

4.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

5 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Риск считается низким если он выше ,чем 1:100, то есть в данном случае по трисомии 21 хромосомы он получается низкий , так как он 1:216. Но, считается ,что риск 1:216, находится в пограничной зоне, так как риск, при котором не требуется дообследование считается риск выше 1:1000. В таком случае могут предложить пройти нипт на 21 хромосому, так как он является не инвазивным тестом и даёт довольно хорошие результаты по точности. Высокие риски по скринингу по зрп и преэклампсии, в таких случаях рекомендуется прием препарата ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг на ночь до 36 недели беременности и так же прием препаратов кальция в дозировке 1000 мг. Так же рекомендуется контроль артериального давления и контроль УЗИ фетометрии и кровотоков с 26-28 недель беременности.

Ольга Астаповская8 Апреля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Объективно мы видим хорошие результаты скрининга по синдромам: индивидуальные риски — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.).
Да, риск трисомии 21 1:216 считается именно низким. Но доп. Обследование в виде НИПТа в первую очередь можно в таком случае обсудить, и вот, почему.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500 (по последним данным до 1000). То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации можно дополнительно провести более точный анализ - он называется НИПТ, это когда мама сдает кровь и по ней с точностью до 99% определяется, есть у малыша хромосомная аномалия или нет.
Можно сделать НИПТ прицельно только на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким.
Что касается риска преэклампсии, который по скринингу высокий.
Это такое осложнение беременности, которое может произойти только во второй её половине. Высокий риск не означает, что это непременно случится, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Преэклампсия — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел.
В такой ситуации для снижения риска целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах. По поводу риска задержки роста плода история та же: профилактика - это та же ацетилсалициловая кислота в той же дозе плюс более регулярное наблюдение (узи и допплерометрия позже).
Стоит помнить, что риск - это всего лишь риск. Совсем не обязательно, что этот риск реализуется.