Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Здравствуйте, на протяжении 5 лет мучают постоянные головные боли и скачки АД. Давление просто падает до 98/60, пульс 86-98. Иногда пульс 48-49. Просто резко становится плохо, мерию давление и там такая история. Пью спазмолитик новиган, но перестал помогать и к нему стала добавлять найсулид в порошке. Голова может болеть целый день, могу проснуться утром уже с головной болью. Это очень мешает жить. Также бегают мурашки по голове, когда обуваюсь наклоняюсь вниз, а потом поднимаюсь, голову в затылке ломит невыносимо больно. Последнее время, заметила что в положении полулежа, ощущение онемения ног, как будто отнимаются. Стало болеть плечо на протяжении полугода, не могу поднять руку вверх и делать физические упражнения ей. Из последних обследований: МРТ головного мозга - аномалия Арнольда киари 1 степени, киста шишковидной железы 5мм. ЭЭГ с пробами без потологий. Рентгенография шейно-грудного отдела с сгибанием и разгибанием- остеохондроз шоп, нестабильность сегментов С2-С5, вариант киммерли, ротационно-сколеотическое искривление шейно грудного перехода. Дуплекс бцс с поворотными пробами- увеличение скоростных показателей кровотока в церебральных сосудах. Увеличение сосудистого сопротивления в обоих СМА. Признаки экстравазальной компрессии на левую ПА при повороте головы в право и обе ПА при повороте головы в лево. Так же имеются протрузии в ПОП. также ПМК 1 степени. Помогите пожалуйста, сил нет терпеть эту постоянную головную боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Стрессов не было ?
Боли скорее давящие, ломящие. Бывает в затылке, бывает в висках. Боль конечно терпимая, но она постоянная, тошнота присутствует. Давление не повышается, а только падает. Есть усталость и недосып.
Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Рекомендуется в таком случае
Амитриптилин , либо венлафаксин, либо дулоксетин.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Из дообследования рекомендуют мрт головного мозга - патологии клинически значимой не выявлено и мр ангиографию сосудов головного мозга- этого не увидела.
Здравствуйте!
Прежде всего необходимо стабилизировать состояние. В таких случаях еркомендуется носить воротник Шанца при сгибательной нагрузке на шею, а также выработать правльный двигательный стереотип. Воротник Шанца одеваниеся при уборке, готовке, рукоделии. Рабочее место у компьютера организуется так, что экран распологается прямо на уровне глаз. Высота подушки подбирается под высоту плеча.
Старайтесь избегать резких движений головой и лвижений, при которых отмечается падение давления. Это крайне вредно для кровоснабжения головного мозга.
Вторым этапом проводится массаж шеиного и грудного отдела позвоночника.
Лекарственные препараты должны обладать венотоническим эфеектом, например, арлеверт.
После стабилизации состояния необходимо подобрать комплекс упраженний с реабилитологом.
Чем опасны экстравазальные компрессии в моем случае на обе ПА? И скажите, нужны ли таблетки или уколы? Какое лечение помимо венотоников?
Экстравазальная компрессия создает спазм сосудов внутри головы и вызывает головную боль. Нзывается задний шейный симпамтический синдром. Основной акцент на работу с шеей.
из лекарств к венотоникам добавляют кавинтон (винпоцетин). Это хлорошая комбинация. Также возможен прием цераксона.
Спасибо вам большое. Значит арлеверт про который вы писали, винпоцетин и цераксон? Скажите пожалуйста сколько и как долго принимать или может курсами?
Принятый ответ
К сожалению, я не могу давать подробный ответ по лечению. Это запрещено правилами сайта. Обычно, все эти препараты даются на месяц.
Спасибо
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?
Боли давящие, ломящие. Могут быть и в затылке и в висках, сопровождаются тошнотой и падением давления, головокружением. Боль терпимая, но постоянная и длительная. Да, боль усиливается при нагрузке, переутомление и недосып есть
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
добрый день, в описанной ситуации, когда есть безусловная хронизация головной боли, то етсь боль не меннее 3 мес есть в течение 12-15 дней в месяц - возникает хронический болевой синдром, при хронизации боли по клиническим рекомендациям назначаются антидепрессанты с противоболевой активностью, к ним относятся амитриптилин,венлафаксин, дулоксетин, не принимали ничего из этого списка? Также при хроническом болевом синдроме возникает такая ситуация, что обычные обезболевающие не помогают (нурофен, миг, нимесил и прочие)
Какое - то лечение уже получали в свзяи с болевым синдром? Обезболевающие вам при боли помогают?
Лечения ни какого не было, только обследования. Сама принимала спазмолитик новиган, по началу помогал, потом нет. Стала к нему добавлять найсулид в порошке. Становится легче
В вопросе есть результаты обследования. Из того что выявили голова не может болеть? Из-за компрессии на обе ПА, из-за нестабильности позвонков?
из - за компрессии не может болеть, так как головная боль и кровоток не связаны, нестабильность может давать мышечное напряждение, также как и сколиоз, что приводит к воникновению головной боли напряжения, но нет препаратов, которые убирают нестбалиьность, или сколиоз, тут лишь менять образ жизни, более физически активная жизнь, йога для спины, а вот по поводу хронической боли помогают в такой ситуации чтоб избавиться от хронизации (регулярности головной боли) лишь антидепрессанты с противболевым эффектом, то есть у них в инструкции в показаниях к приему есть хроническая головная боль. Препараты эти назначаются очно, так как рецептурные.
А давление из-за чего падает?
Это может бывать связано с нестабильностью вегетативной нервной системы, какой у вас вес и рост, возраст
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для хронической головной боли с цервикогенным компонентом.
В таких случаях рекомендуют стабилизацию шейного отдела и профилактическую терапию.
Допустим ношение воротника Шанца при нагрузке.
Повторите оценку через 2-3 недели.
При неэффективности НПВС рассматривают противоболевые антидепрессанты по назначению невролога очно!.
Исключите резкие повороты головы и переутомление.
Очная!!! консультация врача-невролога нужна для подбора терапии с учётом данных МРТ и нестабильности шейного отдела.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201931 ответ
- 12 Марта 20201 ответ
- 19 Марта 20203 ответа
- 20 Мая 202022 ответа